患者男性,45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断:重型颅脑损伤。GCS10分,体检:体温38.9℃,脉搏101/分钟,呼吸23/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是A、反调节激素分泌减少B、内脏蛋白减少C、脂肪动员受抑制D、葡萄糖利用增加E、氨基酸分解受限

题目

患者男性,45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断:重型颅脑损伤。GCS10分,体检:体温38.9℃,脉搏101/分钟,呼吸23/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是

A、反调节激素分泌减少

B、内脏蛋白减少

C、脂肪动员受抑制

D、葡萄糖利用增加

E、氨基酸分解受限


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  • 第1题:

    患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为

    A、轻型闭合性颅脑损伤

    B、中型闭合性颅脑损伤

    C、重型闭合性颅脑损伤

    D、轻型内开放性颅脑损伤

    E、中型内开放性颅脑损伤


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案:C
    解析:
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第3题:

    患者男性,45岁,因车祸造成颅脑损伤,入院时意识丧失、压眶反射存在。该患者意识状态为

    A.嗜睡

    B.昏睡

    C.重度昏迷

    D.轻度昏迷


    E 昏迷患者应禁忌漱口,防止漱口液误入呼吸道;需用张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口);擦洗时须用血管钳夹紧棉球,棉球蘸漱口水不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。每次只用1个棉球擦洗,必要时清点棉球,防止棉球遗留在口腔内。

  • 第4题:

    患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为

    A、轻型闭合性颅脑损伤
    B、中型闭合性颅脑损伤
    C、重型闭合性颅脑损伤
    D、轻型内开放性颅脑损伤
    E、中型内开放性颅脑损伤

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,重型颅脑外伤入院。入院2天后发热,体温39.6℃,遵医嘱给予乙醇擦浴,护士应注意

    A:擦浴时间不小于30分钟
    B:主要擦拭后颈部
    C:擦拭足底时间可稍长
    D:擦拭后10分钟测量体温
    E:观察面色,监测呼吸、脉搏

    答案:E
    解析:
    乙醇擦浴的注意事项:禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部;一般擦拭时间为15~20分钟,以免患者着凉;因全身用冷面积较大,擦浴中应注意观察患者的反应,如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时,应立即停止拭浴。