患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩

题目

患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）

  • A、立即设法娩出胎盘
  • B、予止血药
  • C、建立静脉通道
  • D、检查软产道
  • E、输血、补液等抗休克治疗
  • F、监测生命体征
  • G、修补软产道
  • H、立即输注抗生素
相似考题

1.患者27岁，初产妇，孕39+2周，胎儿娩出后，阴道即持续出现大量出血，色鲜红。考虑诊断为A、凝血功能障碍B、胎盘植入C、软产道损伤D、子宫收缩乏力E、胎盘残留

2.患者女性，24岁。孕2产0，孕396+周。因第二产程延长，采用胎头吸引器助娩，新生儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块。该患者的出血原因最可能是A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫不全破裂

3.患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。对该患者进行护理，错误的是 A.产后仔细检查软产道 B.保持外阴清洁 C.预防产后出血 D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧 E.使用广谱抗生素

4.25岁初产妇，孕1产0，妊娠34周，因胎动胎心消失1周入院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是A、宫缩乏力致产后出血B、凝血功能障碍C、子宫破裂D、宫内感染E、子宫颈裂伤

更多“患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕”相关问题

  • 第1题：

    一初产妇足月妊娠，因胎膜早破、产程延长、胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术，术中经过顺利出血不多，产后一直有37.5℃的低热，经抗生素治疗后体温正常，术后12日出院，出院后2天突然阴道大量出血，色鲜红，约500ml，有血块，产妇再次入院，入院后以下哪项处理是不恰当的

    A.注意血压、脉搏变化及阴道出血量
    B.备血情况下行轻柔的阴道检查
    C.应用广谱抗生素
    D.立即行清宫术
    E.补液，备血，严密观察

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理（）

    • A、予止血药
    • B、予缩宫药
    • C、予抗生素
    • D、立即清宫
    • E、再次检查软产道
    • F、按摩子宫
    • G、立即手术切除子宫

    正确答案:B,D,F

  • 第3题：

    患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）

    • A、胎盘滞留
    • B、胎盘剥离不全
    • C、阴道壁严重撕伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、宫缩乏力
    • F、宫颈严重撕伤
    • G、子宫下段撕伤

    正确答案:C,F,G

  • 第4题：

    患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑（）

    • A、胎盘早剥
    • B、产后出血
    • C、失血性休克
    • D、贫血
    • E、前置胎盘
    • F、羊水栓塞
    • G、子宫破裂

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    多选题
    患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）
    A

    立即设法娩出胎盘

    B

    予止血药

    C

    建立静脉通道

    D

    检查软产道

    E

    输血、补液等抗休克治疗

    F

    监测生命体征

    G

    修补软产道

    H

    立即输注抗生素


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）。
    A

    行子宫切除术

    B

    子宫动脉栓塞

    C

    宫腔内填塞纱布

    D

    继续持续按摩子宫

    E

    手术结扎子宫动脉

    F

    手术结扎髂内动脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）
    A

    行子宫切除术

    B

    子宫动脉栓塞

    C

    宫腔内堵塞纱布

    D

    继续持续按摩子宫

    E

    手术结扎子宫动脉

    F

    手术结扎髂内动脉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）
    A

    胎盘滞留

    B

    胎盘剥离不全

    C

    阴道壁严重撕伤

    D

    凝血功能障碍

    E

    宫缩乏力

    F

    宫颈严重撕伤

    G

    子宫下段撕伤


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

    提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理
    A.继续持续按摩子宫
    B.宫腔内填塞纱布
    C.手术结扎髂内动脉
    D.行子宫切除术
    E.子宫动脉栓塞
    F.手术结扎子宫动脉

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    初产妇，孕40周自然分娩，阴道出血600ml，检查胎盘完整，胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。此患者还主要应预防（）

    • A、产后贫血
    • B、产褥感染
    • C、产后尿潴留
    • D、便秘
    • E、急性乳腺炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理（）

    • A、予止血剂
    • B、予宫缩剂
    • C、予抗生素
    • D、立即清宫
    • E、再次检查软产道
    • F、按摩子宫
    • G、立即手术切除子宫

    正确答案:B,D,F

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，孕40周自然分娩，阴道出血600ml，检查胎盘完整，胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。此患者还主要应预防（）
    A

    产后贫血

    B

    产褥感染

    C

    产后尿潴留

    D

    便秘

    E

    急性乳腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑（）
    A

    胎盘早剥

    B

    产后出血

    C

    失血性休克

    D

    贫血

    E

    前置胎盘

    F

    羊水栓塞

    G

    子宫破裂


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑（）
    A

    胎盘早剥

    B

    产后出血

    C

    失血性休克

    D

    贫血

    E

    前置胎盘

    F

    羊水栓塞

    G

    子宫破裂


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液，并有大块血凝块，则考虑（）
    A

    胎盘滞留

    B

    胎盘剥离不全

    C

    阴道壁严重撕伤

    D

    凝血功能障碍

    E

    宫缩乏力

    F

    宫颈严重撕伤

    G

    子宫下段撕伤


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

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