男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎，采取的综合治疗措施包括（）A、早期液体复苏B、大量糖皮质激素应用C、早期广谱抗生素应用D、全身炎症反应调控E、脏器功能监测和支持F、恰当的营养支持G、胰腺坏死感染的防治

第1题：

男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括（）

• A、胆石症
• B、肠梗阻
• C、急性心肌梗死
• D、急性胰腺炎
• E、胃肠道穿孔
• F、慢性胃炎

第2题：

患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

• A、黄疸
• B、上腹部疼痛向腰背部放散
• C、尿糖阳性
• D、血淀粉酶增高
• E、CRP明显升高

第3题：

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）

• A、禁食、胃肠减压
• B、抑制胃酸分泌
• C、抗菌药物的应用
• D、糖皮质激素抗炎
• E、镇痛
• F、抑制胰腺分泌

第4题：

第5题：

第6题：

男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者临床诊断为重症胰腺炎，其病理特点为（）

• A、钙皂斑
• B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
• C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润
• D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
• E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
• F、胰腺干酪样坏死
• G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润，无或少量腺泡坏死，血管变化不明确

第7题：

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）

• A、腹水
• B、胆囊缩小
• C、胰腺增大
• D、脂肪坏死
• E、肝脏囊性变
• F、肝脏增大

第8题：

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

• A、黄疸
• B、上腹部疼痛向腰背部放射
• C、尿糖阳性
• D、血淀粉酶增高
• E、CRP明显升高
• F、尿淀粉酶升高

第9题：

第10题：