患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠

题目

患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为（）

  • A、周围静脉途径代替中心静脉
  • B、可以试用肠内营养
  • C、停止TPN，只补充氨基酸
  • D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道
  • E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸
  • F、空肠营养仍然能保护肝功能
  • G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量
  • H、暂不适宜使用肠内途径
  • I、可使用鼻肠管至空肠喂养
相似考题

1.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol／L，血钙

2.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为( ) A.高钾血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症

3.患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）A、经皮内镜下胃造口术（PEG）B、内镜留置鼻肠管C、手术空肠造口D、管径小的鼻胃管E、少量口服流质饮食F、定期更换鼻胃管

4.患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是A、能量消耗增加B、糖异生增强C、负氮平衡D、葡萄糖氧化利用增加E、蛋白质分解加速F、合成代谢消失G、脂肪氧化加速H、胰岛素抵抗根据患者目前情况，合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养C、试用少量肠内营养D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养E、完全静脉营养F、肠内营养逐渐加量患者使用完全静脉营养，合理的方法为A、糖和脂肪的双能源B、血脂高，不使用脂肪乳C、全合一营养液D、使用中长链脂肪乳E、补充谷氨酰胺F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）G、补充精氨酸H、葡萄糖根据糖代谢状态调整经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害B、病理基础是肝脂肪变性C、胆道缺乏神经和激素刺激D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积E、与胆道缺乏刺激有关F、重症胰腺炎引起的肝损害G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉B、可以试用肠内营养C、停止TPN，只补充氨基酸D、适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道E、增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸F、空肠营养仍然能保护肝功能G、肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量H、暂不适宜使用肠内途径I、可使用鼻肠管至空肠喂养

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  • 第1题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）

    • A、糖和脂肪的双能源
    • B、血脂高，不使用脂肪乳
    • C、全合一营养液
    • D、使用中长链脂肪乳
    • E、补充谷氨酰胺
    • F、氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）
    • G、补充精氨酸
    • H、葡萄糖根据糖代谢状态调整

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第2题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

    • A、TPN引起的肝功能损害
    • B、病理基础是肝脂肪变性
    • C、胆道缺乏神经和激素刺激
    • D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
    • E、与胆道缺乏刺激有关
    • F、重症胰腺炎引起的肝损害
    • G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第3题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）

    • A、能量消耗增加
    • B、糖异生增强
    • C、负氮平衡
    • D、葡萄糖氧化利用增加
    • E、蛋白质分解加速
    • F、合成代谢消失
    • G、脂肪氧化加速
    • H、胰岛素抵抗

    正确答案:A,B,C,E,G,H

  • 第4题：

    患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是（）

    • A、高尖T波
    • B、出现QS波
    • C、出现u波
    • D、P波消失
    • E、ST段抬高

    正确答案:C

  • 第5题：

    以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。

    • A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
    • B、血性或脓性腹水
    • C、伴有休克
    • D、白细胞降低
    • E、血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）
    A

    能量消耗增加

    B

    糖异生增强

    C

    负氮平衡

    D

    葡萄糖氧化利用增加

    E

    蛋白质分解加速

    F

    合成代谢消失

    G

    脂肪氧化加速

    H

    胰岛素抵抗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是（）(提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)
    A

    TPN引起的肝功能损害

    B

    病理基础是肝脂肪变性

    C

    胆道缺乏神经和激素刺激

    D

    不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积

    E

    与胆道缺乏刺激有关

    F

    重症胰腺炎引起的肝损害

    G

    长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG://1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）

    • A、经空肠置管给予要素型肠内营养
    • B、静脉营养为主，辅助少量肠内营养
    • C、试用少量肠内营养
    • D、肠内营养为主，辅助少量静脉营养
    • E、完全静脉营养
    • F、肠内营养逐渐加量

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男性，21岁，因便血1周，反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体：血压95/45mmHg，心率138／分钟，体温36.8℃，呼吸22/分钟。神志模糊，稍烦躁，消瘦体型，营养差，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，末梢发绀明显。肠鸣音活跃，肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109／L；红细胞2.67×1012／L；血红蛋白78g/L。入院后急诊行腹腔血管造影术，提示肠系膜动脉空肠支破裂出血，将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感，肠鸣音2／分钟，无恶心、呕吐，解大便1次，量正常，隐血阴性。当前患者营养支持原则为（）

    • A、继续肠外营养支持，等待腹部情况完全好转
    • B、试用肠内营养，逐渐减少肠外营养用量
    • C、中心静脉营养向周围静脉营养转换
    • D、停止使用肠外营养
    • E、静脉补充葡萄糖和电解质，并进行肠内营养

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为（）

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、低钠血症
    • D、高钠血症
    • E、低氯血症

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L病人存在的电解质紊乱为（）.

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、低钠血症
    • D、高钠血症
    • E、低氯血症

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征实验检査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数BMI 20.4。不属于上述治疗药物不良反应的是（ ）
    A

    腹胀

    B

    腹泻

    C

    皮肤反应

    D

    体重减轻

    E

    肠鸣音亢进


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。
    A

    弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱

    B

    血性或脓性腹水

    C

    伴有休克

    D

    白细胞降低

    E

    血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为（）.
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    高钠血症

    E

    低氯血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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