者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微

题目

者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。

  • A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法
  • B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好
  • C、失血2900ml属中度失血性休克
  • D、术中腹腔积血不能回收
  • E、新鲜的腹腔积血可以回收
相似考题

1.患者，女，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80／50mmHg，心率110次/分，尿量20ml／h。应考虑为A．急性心力衰竭B．心律失常C．心源性休克D．心脏破裂E．乳头肌断裂

2.一使用氯丙嗪的病人突然起来后晕倒,测血压为80／50mmHg,此时应立即:( )A、静脉注射葡萄糖B、洗胃C、注射去甲肾上腺素D、平卧E、多喝开水

3.患者，女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80／50mmHg，心率110次／分，尿量20ml／h。应考虑为A.急性心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌断裂

4.患者,女,68岁,因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130／80mmHg,无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻,手术开始后血压降至80／50mmHg。以下哪项处理不恰当A、加快输液速度B、头高脚低位C、头低脚高位D、面罩给02E、静注升压药

参考答案和解析
正确答案:B,E
更多“者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率1”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×109∕1。若血肌酐250μmo1∕1，PaO280mmHg，PaCO224mmHg，BE－8mmo1∕1，K＋5.4mmo1∕1，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100∕50mmHg，心率120次∕分，尿比重1.020，尿蛋白（＋），尿白细胞（＋），现治疗措施是（）。

    • A、继续补液扩容
    • B、监测每小时尿量
    • C、利尿
    • D、复查血肌酐、血气分析
    • E、注射碳酸氢钠纠正酸中毒
    • F、血液净化治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第2题：

    患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。

    • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
    • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
    • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
    • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
    • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
    • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

    正确答案:B,C,F

  • 第3题：

    患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0.5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）

    • A、溶栓
    • B、胺碘酮静点
    • C、西地兰静推
    • D、主动脉内气囊反搏
    • E、急诊搭桥手术

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，28岁，停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80／50mmHg，心率140次／分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者ASA级别是（）

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3E
    • D、4E
    • E、5E

    正确答案:D

  • 第5题：

    多选题
    患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。
    A

    宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉

    B

    宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉

    C

    紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

    D

    休克患者单纯应用氯胺酮即足够

    E

    肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

    F

    氯胺酮在多数休克患者可以提升血压


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    患者，男，42岁，因呕血、便血1天，门诊以"上消化道出血"收住院。入院后，患者精神萎靡，面色苍白，恶心，呕吐咖啡色液体约500mL，便血1次，量约1000mL。测BP80/50mmHg，心率120次／min。医嘱立即给予输血。 请试述：输血前血液的准备要求。

    正确答案： ①备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
    ②取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"，"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。
    ③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。
    ④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。
    A

    宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉

    B

    宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉

    C

    紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

    D

    休克患者单纯应用氯胺酮即足够

    E

    肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

    F

    氯胺酮在多数休克患者可以提升血压


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×10／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确（）
    A

    地塞米松10mg静脉注射1／天

    B

    甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天

    C

    泼尼松片30mg口服，1／天

    D

    氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时

    E

    不能使用激素


    正确答案： A
    解析： 对于感染性休克，如经充分液体复苏和使用升压药物后仍无法维持血流动力学稳定，可考虑静脉使用激素。激素可选择中、短效，通常为氢化可的松300mg，每日分3次使用，或者相当剂量的甲泼尼龙，分3次使用，故D正确。

  • 第9题：

    患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。经治疗后血压波动于80～90∕40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是（）。

    • A、继续大量补液
    • B、床旁CRRT
    • C、控制血糖
    • D、补血浆
    • E、呋塞米利尿

    正确答案:B

  • 第10题：

    者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下列表述正确的是（）。

    • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
    • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
    • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
    • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
    • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
    • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

    正确答案:B,C,F

  • 第11题：

    患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V～VST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）

    • A、溶栓
    • B、胺碘酮静点
    • C、西地兰静推
    • D、主动脉内气囊反搏
    • E、急诊搭桥手术

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，48岁，烧伤面积60%，伤后10小时入院，转送途中输液1500ml，入院测血压80/50mmHg，尿量为每小时20ml，中心静脉压0.4kPa(4cmH20)。提示该患者有
    A

    心功能不全

    B

    肺功能不全

    C

    肾功能不全

    D

    血容量不足

    E

    补液过量


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    多选题
    患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。
    A

    先治疗失血性休克，再行手术治疗

    B

    先手术治疗，再治疗失血性休克

    C

    一边抗休克，一边尽快手术治疗

    D

    抗休克治疗以血管活性药物为主

    E

    抗休克治疗以补充血液为主

    F

    抗休克治疗以晶体为主

    G

    抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。
    A

    单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法

    B

    术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好

    C

    失血2900ml属中度失血性休克

    D

    术中腹腔积血不能回收

    E

    新鲜的腹腔积血可以回收


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。
    A

    单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法

    B

    术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好

    C

    失血2900ml属中度失血性休克

    D

    术中腹腔积血不能回收

    E

    新鲜的腹腔积血可以回收


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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