术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81／47mmHg，心率220次／分，最恰当的治疗是（）。A、静脉注射60mg利多卡因B、静脉注射20mg／min普鲁卡因胺C、电转复D、静脉注射300mg胺碘酮E、静脉注射6mg腺苷

题目

术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81／47mmHg，心率220次／分，最恰当的治疗是（）。

  • A、静脉注射60mg利多卡因
  • B、静脉注射20mg／min普鲁卡因胺
  • C、电转复
  • D、静脉注射300mg胺碘酮
  • E、静脉注射6mg腺苷
相似考题

1.男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A、普罗帕酮静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射

2.男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是A．直流电复律B．静脉注射普罗帕酮C．静脉注射利多卡因D．静脉注射普鲁卡因酰胺E．静脉注射胺碘酮

3.依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为A．毛花苷C 0.4mg静脉注射B．直流非同步电除颤C．腺苷6mg静脉注射D．胺碘酮150mg静脉注射E．维拉帕米5mg静脉注射

4.患者，女性，58岁，高血压病史15年， GRF<4ml／分，血钾7．1mmol／L，突发心搏骤停，顽固性室颤，经电复律和胺碘酮治疗， 未能转复，此时应选用的药物是A.碳酸氢钠静脉注射B.25％硫酸镁静脉注射C.10％葡萄糖钙静脉注射D.肾上腺素静脉注射E.利多卡因静脉注射

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  • 第1题：

    宽QRS波群心动过速的首选治疗措施为:()

    A、电击除颤

    B、刺激迷走神经

    C、胺碘酮静脉注射

    D、西地兰静脉注射


    答案：C

  • 第2题：

    此时首选的治疗是

    A．静脉注射毛花苷丙

    B．静脉注射利多卡因

    C．静脉注射维拉帕米

    D．静脉注射胺碘酮


    正确答案：A

  • 第3题：

    对该患者的治疗，下列哪项是不适宜的?

    A．静脉注射利多卡因

    B．静脉注射普罗帕酮

    C．静脉注射普鲁卡因胺

    D．静脉注射胺碘酮


    正确答案：B
    解析：患者因广泛前壁心肌梗死入院，入院后2小时突然胸闷加重、头晕、意识淡漠、血压降低、心音减弱，心率约为140次/分，心律整齐。根据以上情况，患者可能发生了室性心动过速。心肌梗死病人中75%～95%要发生心律失常，而心律失常中以室性心律失常最多，如室性心动过速。若因室性心动过速，心电图的特点为3个以上的室性期前收缩连续出现；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；心室率通常为100～250次/分，心律规则；室房分离；出现心室夺获与室性融合波。该患者的治疗措施中，消除室性心动过速的治疗药物，应立即用利多卡因50～100mg静咏注射，或用普鲁卡因胺、胺碘酮。患者心肌梗死在先，不宜用普罗帕酮。

  • 第4题：

    男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S

    男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

    A.直流电复律

    B.静脉注射普罗帕酮

    C.静脉注射利多卡因

    D.静脉注射普鲁卡因酰胺

    E.静脉注射胺碘酮


    正确答案：A
    宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。

  • 第5题：

    患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是

    A.静脉注射利多卡因
    B.静脉注射普鲁卡因酰胺
    C.直流电复律
    D.静脉注射普罗帕酮
    E.静脉注射胺碘酮

    答案：C
    解析：
    室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。

  • 第6题：

    男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次/分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予

    A:非同步电复律
    B:同步电复律
    C:继续静脉注射利多卡因
    D:静脉注射胺碘酮
    E:静脉注射普鲁卡因胺

    答案：B
    解析：
    阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。

  • 第7题：

    男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次／分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予

    A.非同步电复律
    B.同步电复律
    C.继续静脉注射利多卡因
    D.静脉注射胺碘酮
    E.静脉注射普鲁卡因胺

    答案：B
    解析：
    阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。

  • 第8题：

    男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

    经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个PR明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P波清楚，RP=80ms，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为( )
    A.立即同步直流电复律
    B.可选用腺苷或维拉帕米静脉注射
    C.选用利多卡因静脉注射
    D.选用胺碘酮静脉注射

    答案：B
    解析：
    对于房室结内折返性心动过速，首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米。

  • 第9题：

    一患者手术中发生室性心动过速，动脉血压监测显示为：70／30mmHg。首选的治疗方法是（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射胺碘酮
    • C、静脉注射硫酸镁
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、直流电复律

    正确答案:E

  • 第10题：

    某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用？（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、同步直流电复律
    • C、静脉注射胺碘酮
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、静脉注射普鲁卡因胺

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射普鲁卡因酰胺
    • C、直流电复律
    • D、静脉注射普罗帕酮
    • E、静脉注射胺碘酮

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    该患者最适宜的处理是（　　）。
    A

    静脉注射胺碘酮

    B

    静脉注射维拉帕米

    C

    电转复

    D

    静脉注射西地兰

    E

    静脉注射普罗帕酮


    正确答案： E
    解析：
    患者预激综合征伴快速心房颤动，已出现血流动力学异常（血压降低），需立即给予电转复。

  • 第13题：

    若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

    A．电转律

    B．胺碘酮静脉注射

    C．维拉帕米静脉注射

    D．口服美托洛尔

    E．毛花苷C缓慢静脉注射


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男。28岁，突发心悸5min来诊，BP100/70 mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速．176/min，应首选

    A．硫酸阿托品1mg静脉注射

    B．普罗帕酮70mg静脉注射

    C．胺碘酮150mg静脉注射

    D．利多卡因75mg静脉注射

    E．腺苷6mg静脉注射


    正确答案：E

  • 第15题：

    女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑矇，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示：预激综合征伴心房颤动。该患者最适宜的处理是A、静脉注射胺碘酮

    B、静脉注射维拉帕米

    C、电转复

    D、静脉注射西地兰

    E、静脉注射普罗帕酮

    在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是A、心室超速起搏治疗

    B、同步直流电转复

    C、植入临时起搏器

    D、植入永久起搏器

    E、非同步直流电除颤


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第16题：

    男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是

    A:直流电复律
    B:静脉注射普罗帕酮
    C:静脉注射利多卡因
    D:静脉注射普鲁卡因酰胺
    E:静脉注射胺碘酮

    答案：A
    解析：
    宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克、脑供血不足的症状，应直流电复律。

  • 第17题：

    男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉,见宽QRS波，心 动过速，心律不规则,采取最合理的治疗是
    A.直流电复律
    B.静脉注射普罗帕酮
    C.静脉注射利多卡因
    D.静脉注射普鲁卡因酰胺
    E.静脉注射胺碘酮


    答案：A
    解析：
    宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的 诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供 血不足的症状，应直流电复律。

  • 第18题：

    治疗阵发性室性心动过速一般首选( )

    A.奎尼丁口服
    B.苯妥英钠静脉点滴
    C.利多卡因静脉注射
    D.普鲁卡因酰胺静脉注射
    E.胺碘酮静脉点滴

    答案：C
    解析：
    阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、心衰、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。

  • 第19题：

    对心室颤动最可靠有效的方法是

    A.电除颤
    B.静脉注射普罗帕酮
    C.静脉注射利多卡因
    D.静脉注射美托洛尔
    E.静脉注射胺碘酮

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者，女性，58岁，高血压病史15年，GRF<4ml/分，血钾7.1mmol/L，突发心搏骤停，顽固性室颤，经电复律和胺碘酮治疗，未能转复，此时应选用的药物是（）

    • A、碳酸氢钠静脉注射
    • B、25%硫酸镁静脉注射
    • C、10%葡萄糖钙静脉注射
    • D、肾上腺素静脉注射
    • E、利多卡因静脉注射

    正确答案:C

  • 第21题：

    术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81／47mmHg，心率220次／分，最恰当的治疗是（）。

    • A、静脉注射60mg利多卡因
    • B、静脉注射20mg／min普鲁卡因胺
    • C、电转复
    • D、静脉注射300mg胺碘酮
    • E、静脉注射6mg腺苷

    正确答案:C

  • 第22题：

    对心室颤动最可靠有效的方法是（）

    • A、静脉注射利多卡因
    • B、静脉注射胺碘酮
    • C、电除颤
    • D、静脉注射美托洛尔
    • E、静脉注射普罗帕酮

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    对心室颤动最可靠有效的方法是（）
    A

    静脉注射利多卡因

    B

    静脉注射胺碘酮

    C

    电除颤

    D

    静脉注射美托洛尔

    E

    静脉注射普罗帕酮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    术前心电图正常的58岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81／47mmHg，心率220次／分，最恰当的治疗是（）。
    A

    静脉注射60mg利多卡因

    B

    静脉注射20mg／min普鲁卡因胺

    C

    电转复

    D

    静脉注射300mg胺碘酮

    E

    静脉注射6mg腺苷


    正确答案： B
    解析： 由于循环受到威胁，需立即进行电复律。利多卡因与胺碘酮在窦性心律恢复后可使用。

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