30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。最可能的临床诊断是()。A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、阵发性心房扑动E、阵发性心房颤动

题目

30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。最可能的临床诊断是()。

  • A、阵发性室性心动过速
  • B、阵发性室上性心动过速
  • C、非阵发性交界性心动过速
  • D、阵发性心房扑动
  • E、阵发性心房颤动

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  • 第1题:

    男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分 ,节律规则。最可能的临床诊断为 ( )A、阵发性室性心动过速

    B、阵发性室上性心动过速

    C、非阵发性交界性心动过速

    D、阵发性心房扑动

    E、阵发性心房颤动

    为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为 ( )A、Holter

    B、心电图

    C、心音图

    D、超声心动图

    E、心电图信号平均技术

    最佳的治疗措施为 ( )A、静注西地兰(毛花苷C)

    B、静注胺碘酮

    C、静注普罗帕酮

    D、静注维拉帕米

    E、静注苯妥英钠


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示: 应诊断为()

    A阵发性室上性心动过速

    B心房扑动

    C窦性心动过速

    D非阵发性心动过速

    E室性心动过速


    A
    阵发性室上性心动过速解析:心电图上P波难以辨认,心室率214次/分。QRS波群形态呈室上性,R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意:部分患者可因心率过快,导致ST下移,出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

  • 第3题:

    患者,阵发性心悸1年,每次突然发生,持续约1小时。发作时心电图:心率180次/分,律齐,QRS波形正常,未见P波。该患者诊断考虑为()

    • A、心房颤动
    • B、心房扑动
    • C、窦性心动过速
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、阵发性窦性心动过速

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,28岁。阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。查体:甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清。刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为()

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、窦性心动过速
    • C、心房扑动
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性房颤

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。最可能的临床诊断是()。
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    非阵发性交界性心动过速

    D

    阵发性心房扑动

    E

    阵发性心房颤动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。最佳的治疗措施是()。
    A

    静注毛花苷C

    B

    静注胺碘酮

    C

    静注普罗帕酮

    D

    静注维拉帕米

    E

    静注苯妥英钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为()
    A

    Holter

    B

    心电图

    C

    心音图

    D

    超声心动图

    E

    心电图信号平均技术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是()。
    A

    Holter

    B

    心电图

    C

    心音图

    D

    超声心动图

    E

    心电图信号平均技术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺(—)。

    此次心律失常估计最可能的是

    A、2:1心房扑动
    B、阵发性室性心动过速
    C、阵发性室上性心动过速
    D、窦性心动过速
    E、心房纤颤

    答案:C
    解析:
    发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低。心电图检查可确诊。
    窦性心动过速时,心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。
    房颤时,心律绝对不规则,心音强弱不等,故暂不考虑房颤。

  • 第10题:

    男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为()

    • A、Holter
    • B、心电图
    • C、心音图
    • D、超声心动图
    • E、心电图信号平均技术

    正确答案:B

  • 第11题:

    30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是()。

    • A、Holter
    • B、心电图
    • C、心音图
    • D、超声心动图
    • E、心电图信号平均技术

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、特发性室性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、房性心动过速
    • E、心房扑动

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为()
    A

    房颤

    B

    窦性心动过速

    C

    房扑

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    阵发性室上性心动过速


    正确答案: C
    解析: 该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。

  • 第14题:

    单选题
    男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。最佳的治疗措施为()
    A

    静注西地兰(毛花苷C.

    B

    静注胺碘酮

    C

    静注普罗帕酮

    D

    静注维拉帕米

    E

    静注苯妥英钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。 最可能的临床诊断为( )
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    非阵发性交界性心动过速

    D

    阵发性心房扑动

    E

    阵发性心房颤动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析