患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖
题目
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。
- A、输血补充血容量
- B、补液治疗脱水
- C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症
- D、应用术前药镇痛镇静
- E、用胰岛素控制血糖
相似考题
参考答案和解析
更多“患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖”相关问题
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第1题：
70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的
A．用速效胰岛素控制血糖
B．使空腹血糖降至8mmol/L以下
C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素
D．手术当日停止服用口服降糖药
E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
正确答案：E
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第2题：
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A.双胍类口服降糖药
B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素答案：E解析：题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。 -
第3题：
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）
- A、血糖控制情况
- B、心脑血管病变
- C、肺部感染
- D、自主神经病变
- E、眼底病变
- F、肾功能
- G、气道情况
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第4题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。
- A、6～15mmol／L
- B、11～15mmol／L
- C、8～11mmol／L
- D、6～8mmol／L
- E、3.6～6.1mmol／L
正确答案:D -
第5题：
患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。
- A、进行麻醉诱导使血压下降
- B、口服降压药后再麻醉
- C、给予镇静剂后再麻醉
- D、静脉用降压药后再麻醉
- E、暂停手术，控制血压
正确答案:E -
第6题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理（）。
- A、静脉补充氯化钾
- B、静脉注射胰岛素4U
- C、静脉持续输注胰岛素1～2U／h
- D、每隔1～2小时测血糖
- E、输入碳酸氢钠溶液
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。麻醉会诊时应重点考虑哪些内容？（）
- A、可适当予以术前用药
- B、停用降压药物
- C、血糖
- D、尿糖
- E、血脂
- F、血压
- G、血气分析
- H、胰岛素替代
正确答案:A,C,D,F,H -
第8题：
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是（）
- A、双胍类口服降糖药
- B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
- C、α-葡萄糖苷酶抑制剂
- D、长效胰岛素
- E、普通胰岛素
正确答案:E -
第9题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。
- A、加强血糖监测
- B、调节麻醉深度
- C、输含糖溶液
- D、不使用胰岛素
- E、使用胰岛素
正确答案:A,E -
第10题：
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A脱水
B酸碱平衡紊乱
C电解质紊乱
D意识障碍
E肾衰竭
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A无创血压
B有创血压
CCVP
DECG
E血气
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是（）A禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C口服长效降糖药者需在术前1天停药
D平时应用胰岛素者，术晨不能停用
E酮症酸中毒患者无需处理，可接受急诊手术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
女性，50岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往无糖尿病史．控制血糖应给予的最主要治疗是
A.口服双胍类降糖药‘ ．
B.口服磺脲(磺酰脲)类降糖药
C.Ⅱ葡萄糖苷酶抑制药
D.长效胰岛素
E.普通胰岛素
正确答案：E
胰岛素治疗糖尿病的适应证：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期：⑤妊娠和分娩；⑥2型耱尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制：⑦全胰切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。因行手术而首次发现糖尿病的患者，在围术期，应给予胰岛素控制血糖。因本患者为新近诊断糖尿病的患者，长效胰岛素不利于随时根据血糖变化调整胰岛素用量。所以本患者控制血糖的最主要治疗是给予普通胰岛素。考点：胰岛素治疗糖尿病的适应证 -
第14题：
患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）
- A、应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上
- B、手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想
- C、手术当天应停用所有降糖药
- D、术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况
- E、无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗
- F、术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况
- G、患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
正确答案:A,B,C,D,F,G -
第15题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。
- A、输血补充血容量
- B、补液治疗脱水
- C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症
- D、应用术前药镇痛镇静
- E、用胰岛素控制血糖
正确答案:B,C,D,E -
第16题：
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。
- A、电解质紊乱
- B、低血容量
- C、低氧血症
- D、贫血
- E、代谢性碱中毒
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。
- A、24小时动态血压监测
- B、电解质
- C、血液生化
- D、尿常规查尿糖和尿酮体
- E、动脉血气
正确答案:B,C,D,E -
第18题：
患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提问：麻醉会诊时应重点考虑哪些内容？（）
- A、可适当予以术前用药
- B、停用降压药物
- C、血糖
- D、尿糖
- E、血脂
- F、血压
正确答案:A,C,D,F -
第19题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。
- A、脱水
- B、酸碱平衡紊乱
- C、电解质紊乱
- D、意识障碍
- E、肾衰竭
正确答案:A,B,C -
第20题：
患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。
- A、手术前一晚间服用安定催眠药
- B、降压药用至术日晨
- C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压
- D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
- E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压
正确答案:A,B,D -
第21题：
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。
- A、无创血压
- B、有创血压
- C、CVP
- D、ECG
- E、血气
正确答案:B,C,D,E -
第22题：
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A输血补充血容量
B补液治疗脱水
C监测电解质，纠正可能存在的低钾血症
D应用术前药镇痛镇静
E用胰岛素控制血糖
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。A6～15mmol／L
B11～15mmol／L
C8～11mmol／L
D6～8mmol／L
E3.6～6.1mmol／L
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。A24小时动态血压监测
B电解质
C血液生化
D尿常规查尿糖和尿酮体
E动脉血气
正确答案： E,C解析： 暂无解析