患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查A、24小时动态血压监测B、电解质C、血液生化D、尿常规查尿糖和尿酮体E、动脉血气患者术前可能存在A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭术前应考虑做什么准备和处理A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术

题目

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查A、24小时动态血压监测

B、电解质

C、血液生化

D、尿常规查尿糖和尿酮体

E、动脉血气

患者术前可能存在A、脱水

B、酸碱平衡紊乱

C、电解质紊乱

D、意识障碍

E、肾衰竭

术前应考虑做什么准备和处理A、输血补充血容量

B、补液治疗脱水

C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症

D、应用术前药镇痛镇静

E、用胰岛素控制血糖

麻醉中用什么方法控制血糖A、加强血糖监测

B、调节麻醉深度

C、输含糖溶液

D、不使用胰岛素

E、使用胰岛素

麻醉中应将血糖控制在什么水平A、6～15mmol／L

B、11～15mmol／L

C、8～11mmol／L

D、6～8mmol／L

E、3.6～6.1mmol／L

麻醉后，查血糖13mmol/L，血钾3.3mmol/L，动脉血pH7.30，BE-5.1mmol/L，如何处理A、静脉补充氯化钾

B、静脉注射胰岛素4U

C、静脉持续输注胰岛素1～2U／h

D、每隔1～2小时测血糖

E、输入碳酸氢钠溶液

相似考题

1.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择A.胃肠减压、输液B.抗感染治疗C.手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除术E.腹腔穿刺抽液

2.女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法为A、胃镜B、X线钡餐透视C、上腹部增强CTD、胃液分析E、剖腹探查

3.患者女，32岁。病历首页入院诊断：急性腹膜炎。出院诊断急性腹膜炎，化脓性阑尾炎，卵巢囊肿。手术名称：剖腹探查术、阑尾切除术、卵巢囊肿切除术。关于该患者的手术操作编码正确的是( )。A、主要手术操作：剖腹探查术；次要手术操作：阑尾切除术B、主要手术操作：剖腹探查术；次要手术操作：卵巢囊肿切除术C、主要手术操作：阑尾切除术；次要手术操作：卵巢囊肿切除术D、主要手术操作：卵巢囊肿切除术；次要手术操作：剖腹探查术E、主要手术操作：卵巢囊肿切除术；次要手术操作：阑尾切除术该患者手术操作可省略编码的是( )。A、腹部CTB、阑尾切除术C、卵巢囊肿切除术D、剖腹探查术E、腹部B超

4.患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是A、胃B、肝脾C、空肠回肠D、胰腺E、结肠

更多“患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法

    A．胃镜

    B．X线钡剂透视

    C．上腹部增强CT

    D．胃液分析

    E．剖腹探查


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，34岁，上腹部疼痛3d，右下腹疼痛12h，体温37．8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

    A.急性盆腔炎

    B.原发性腹膜炎

    C.单纯性阑尾炎

    D.右侧输尿管结石伴感染

    E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔


    正确答案：E
    患者为中年妇女，转移性右下腹痛。典型的阑尾炎，腹痛表现为先出现上腹部疼痛，数小时(6---'8h)后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d，既往有溃疡病史，术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故答案选E其他都不会表现为转移性右下腹痛。考点：急腹症的诊断

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。

    该患者术后第1天半卧位的意义不包括（ ）。

    A.减少切口张力
    B.利于引流
    C.利于减轻疼痛
    D.防止膈下感染
    E.利于恢复肠蠕动

    答案：E
    解析：
    腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。

  • 第4题：

    女性,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛,肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的最重要依据是

    A、腹腔脓液细菌培养

    B、阑尾病理检查

    C、肠系膜淋巴结活检

    D、腹膜充血、水肿程度

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第5题：

    （共用题干）患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。

    该患者术后护理中不必要的是（ ）。

    A.保持胃肠减压通畅
    B.维持水电解质平衡
    C.营养支持
    D.减少活动以免伤口裂开
    E.使用抗生素

    答案：D
    解析：
    原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。

  • 第6题：

    女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是（）。

    A胃镜

    BX线钡餐透视

    C上腹部增强CT

    D胃液分析

    E剖腹探查


    A
    胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

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