患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 进一步的麻醉处理是（）。A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术

题目

患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 进一步的麻醉处理是（）。

  • A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测
  • B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测
  • C、辅助局麻下完成手术
  • D、辅助静脉异丙酚下完成手术
  • E、改用全身麻醉下继续手术
相似考题

1.患者，女，50岁，因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术，需行静吸复合全麻。术前晨访，发现患者由于担心手术，非常紧张，心率、血压升高，无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑，几分钟后患者安静下来，顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始，逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚，手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注，吸入七氟烷，间断推注阿曲库铵，顺利完成麻醉和手术。讨论问题：静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

2.患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况（）。A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E、硬膜外阻滞平面过广

3.患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的麻醉处理是（）。A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术

4.患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。A、静脉注射多巴胺2～5mgB、静脉注射多巴酚丁胺2～5mgC、静脉注射去氧肾上腺素100～200μgD、静脉注射艾司洛尔20～50mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）

参考答案和解析
正确答案:A,E
更多“患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 进一步的麻醉处理是（）。A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术”相关问题

  • 第1题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的处理可选择（）。

    • A、控制血压至正常水平
    • B、控制心率不宜过快
    • C、做心肌酶学检查
    • D、做全导联心电图检查
    • E、给催醒药使患者清醒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 此时应做何紧急处理（）。

    • A、紧急气管插管
    • B、保证纯氧吸入
    • C、迅速提升血压至正常水平
    • D、降低心率
    • E、暂停手术操作

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题：

    女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）

    • A、局部麻醉
    • B、硬膜外麻醉
    • C、异丙酚快速诱导+吸入全麻
    • D、氯胺酮静脉复合麻醉
    • E、笑气麻醉

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 进一步的处理可选择（）。

    • A、控制血压至正常水平
    • B、控制心率不宜过快
    • C、做心肌酶学检查
    • D、做全导联心电图检查
    • E、给催醒药使患者清醒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    多选题
    患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。 为预防术中知晓可采取（）。
    A

    避免浅麻醉

    B

    辅助应用咪达唑仑

    C

    静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂

    D

    在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉

    E

    加大肌松剂的用量


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。

    • A、静脉注射多巴胺2～5mg
    • B、静脉注射多巴酚丁胺2～5mg
    • C、静脉注射去氧肾上腺素100～200μg
    • D、静脉注射艾司洛尔20～50mg
    • E、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。为预防术中知晓可采取（）。

    • A、避免浅麻醉
    • B、辅助应用咪达唑仑
    • C、静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂
    • D、在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉
    • E、加大肌松剂的用量

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用（）。

    • A、依托咪酯
    • B、咪达唑仑
    • C、芬太尼
    • D、氯胺酮
    • E、异丙酚

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的处理可选择（）。
    A

    控制血压至正常水平

    B

    控制心率不宜过快

    C

    做心肌酶学检查

    D

    做全导联心电图检查

    E

    给催醒药使患者清醒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 进一步的处理可选择（）。
    A

    控制血压至正常水平

    B

    控制心率不宜过快

    C

    做心肌酶学检查

    D

    做全导联心电图检查

    E

    给催醒药使患者清醒


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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