患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］B、蛋白质2.0g（kg·D.C、脂肪占总能量25%D、补充维生素类和必需微量元素E、一日三餐，定时定量

题目

患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）

  • A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］
  • B、蛋白质2.0g（kg·D.
  • C、脂肪占总能量25%
  • D、补充维生素类和必需微量元素
  • E、一日三餐，定时定量
相似考题

1.患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cmX 3cm，白细胞15×109/L．。初步诊断A.急性肠梗阻B.肠套叠C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病

2.该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎

3.患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道B、空肠C、回盲部D、结肠E、回肠患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食B、低脂半流C、无渣半流D、要素饮食E、胃肠外营养为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］B、蛋白质2.0g（kg·d）C、脂肪占总能量25%D、补充维生素类和必需微量元素E、一日三餐，定时定量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A．肠结核B．克罗恩病C．慢性阑尾炎D．升结肠癌E．肠易激综合征

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］B、蛋白质2.0g（kg·D.C、脂肪占总能量25%D、补充维生素类和必需微量元素E、一日三餐，定时定量”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便3～4次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

    A．溃疡型肠结核

    B．溃疡性结肠炎

    C．增生型肠结核

    D．克罗恩病

    E．肠易激综合征


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。

    该患者最可能的诊断是
    A.阿米巴病
    B.结肠癌
    C.胰腺癌
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

    该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.肠癌
    D.细菌性痢疾
    E.溃疡性结肠炎
    F.小肠淋巴瘤

    答案：A
    解析：
    2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。
    4.研究显示吸烟与克罗恩病发病相关，因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次，伴有发热，血白细胞明显增高，需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动，可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗，对于病变未累及直肠乙状结肠者，灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大出血等表现，目前无手术适应证。

  • 第4题：

    脂肪肝的饮食治疗重点是调整能量、蛋白质和脂肪，下列正确的是（）。

    • A、能量30kcal/（kg·D.、脂肪<25%、蛋白质1.5g/（kg·D.
    • B、能量35kcal/（kg·D.、脂肪<25%、蛋白质1.5g/（kg·D.
    • C、能量35kcal/（kg·D.、脂肪<10%、蛋白质1.5g/（kg·D.
    • D、能量35kcal/（kg·D.、脂肪<25%、蛋白质0.8g/（kg·D.
    • E、E.能量20kcal/（kg·、脂肪<10%、蛋白质0.8g/（kg·D.

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）

    • A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］
    • B、蛋白质2.0g（kg·d）
    • C、脂肪占总能量25%
    • D、补充维生素类和必需微量元素
    • E、一日三餐，定时定量

    正确答案:E

  • 第6题：

    脂肪肝的饮食治疗重点是调整能量、蛋白质和脂肪，下列正确的是（）。

    • A、能量30kcal/（kg·D.、脂肪＜25％、蛋白质1.59/（kg·D.
    • B、能量35kcal/（kg·D.、脂肪＜25％、蛋白质1.59/（kg·D.
    • C、能量35kcal/（kg·D.、脂肪＜10％、蛋白质1.59/（kg·D.
    • D、能量35kcal/（kg·D.、脂肪＜25％、蛋白质0.89/（kg·D.
    • E、E.能量20kcal/（kg·、脂肪＜10％、蛋白质0.89/（kg·D.

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为（）。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、小肠淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在（）。

    • A、全消化道
    • B、空肠
    • C、回盲部
    • D、结肠
    • E、回肠

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）
    A

    清流食

    B

    低脂半流

    C

    无渣半流

    D

    要素饮食

    E

    胃肠外营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在（）
    A

    全消化道

    B

    空肠

    C

    回盲部

    D

    结肠

    E

    回肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）
    A

    克罗恩病

    B

    结肠癌

    C

    肠结核

    D

    阿米巴病

    E

    胰腺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）
    A

    能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］

    B

    蛋白质2.0g（kg·d）

    C

    脂肪占总能量25%

    D

    补充维生素类和必需微量元素

    E

    一日三餐，定时定量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

    A、肠结核
    B、溃疡性结肠炎
    C、肠息肉
    D、克罗恩病
    E、淋巴瘤

    答案：D
    解析：
    克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持克罗恩病诊断。

  • 第14题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠息肉
    D.克罗恩病
    E.淋巴瘤

    答案：D
    解析：
    Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

  • 第15题：

    男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

    下列哪项诊断的可能性最小
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.慢性阑尾炎
    D.升结肠癌
    E.肠易激综合征

    答案：E
    解析：
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第16题：

    男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10／L，Hb107g/L。该患者目前最可能的诊断为（）。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、小肠淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）。

    • A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］
    • B、蛋白质2.09（kg·D.
    • C、脂肪占总能量25％
    • D、补充维生素类和必需微量元素
    • E、一日三餐，定时定量

    正确答案:E

  • 第18题：

    病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该患者可能的诊断为（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、阿米巴痢疾
    • D、肠淋巴瘤
    • E、克罗恩病

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）。

    • A、清流食
    • B、低脂半流
    • C、无渣半流
    • D、要素饮食
    • E、胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）

    • A、克罗恩病
    • B、结肠癌
    • C、肠结核
    • D、阿米巴病
    • E、胰腺癌

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    脂肪肝的饮食治疗重点是调整能量、蛋白质和脂肪，下列正确的是（）。
    A

    能量30kcal/（kg·D.、脂肪＜25％、蛋白质1.59/（kg·D.

    B

    能量35kcal/（kg·D.、脂肪＜25％、蛋白质1.59/（kg·D.

    C

    能量35kcal/（kg·D.、脂肪＜10％、蛋白质1.59/（kg·D.

    D

    能量35kcal/（kg·D.、脂肪＜25％、蛋白质0.89/（kg·D.

    E

    E.能量20kcal/（kg·、脂肪＜10％、蛋白质0.89/（kg·D.


    正确答案： D
    解析： 脂肪肝的饮食治疗能量30kcal/（kg·d）、脂肪＜25％、蛋白质1.59/（kg·d）。

  • 第22题：

    单选题
    为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（　　）。
    A

    能量供给167.36kJ/（kg·d）[40kcal/（kg·d）]

    B

    蛋白质2.09（kg·d）

    C

    脂肪占总能量25％

    D

    补充维生素类和必需微量元素

    E

    一日三餐，定时定量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠息肉

    D

    克罗恩病

    E

    淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

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