患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道B、空肠C、回盲部D、结肠E、回肠患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食B、低脂半流C、无渣半流D、要素饮食E、胃肠外营养为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗

题目

患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道

B、空肠

C、回盲部

D、结肠

E、回肠

患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食

B、低脂半流

C、无渣半流

D、要素饮食

E、胃肠外营养

为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］

B、蛋白质2.0g（kg·d）

C、脂肪占总能量25%

D、补充维生素类和必需微量元素

E、一日三餐，定时定量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者男，28岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠息肉E、结肠癌复发

2.男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便3～4次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A．溃疡型肠结核B．溃疡性结肠炎C．增生型肠结核D．克罗恩病E．肠易激综合征

3.(59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良A.要素饮食B.PNC.鼻饲D.空肠胃饲E.进半流食

4.该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎

更多“患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道B、空肠C、回盲部D、结肠E、回肠患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食B、低脂半流C、无渣半流D、要素饮食E、胃肠外营养为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗”相关问题

  • 第1题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

    A、肠结核
    B、溃疡性结肠炎
    C、肠息肉
    D、克罗恩病
    E、淋巴瘤

    答案：D
    解析：
    克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持克罗恩病诊断。

  • 第2题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

    该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.肠癌
    D.细菌性痢疾
    E.溃疡性结肠炎
    F.小肠淋巴瘤

    答案：A
    解析：
    2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。
    4.研究显示吸烟与克罗恩病发病相关，因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次，伴有发热，血白细胞明显增高，需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动，可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗，对于病变未累及直肠乙状结肠者，灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大出血等表现，目前无手术适应证。

  • 第3题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）

    • A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］
    • B、蛋白质2.0g（kg·d）
    • C、脂肪占总能量25%
    • D、补充维生素类和必需微量元素
    • E、一日三餐，定时定量

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式（）。

    • A、要素饮食
    • B、全胃肠外营养
    • C、管饲
    • D、空肠造瘘肠内营养
    • E、进半流食

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）。

    • A、清流食
    • B、低脂半流
    • C、无渣半流
    • D、要素饮食
    • E、胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在（）。

    • A、全消化道
    • B、空肠
    • C、回盲部
    • D、结肠
    • E、回肠

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）
    A

    清流食

    B

    低脂半流

    C

    无渣半流

    D

    要素饮食

    E

    胃肠外营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的疾病是（   ）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠淋巴瘤

    C

    阿米巴肠病

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（　　）。
    A

    清流食

    B

    低脂半流

    C

    无渣半流

    D

    要素饮食

    E

    胃肠外营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠息肉
    D.克罗恩病
    E.淋巴瘤

    答案：D
    解析：
    Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

  • 第11题：

    男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10／L，Hb107g/L。该患者目前最可能的诊断为（）。

    • A、克罗恩病
    • B、肠结核
    • C、肠癌
    • D、细菌性痢疾
    • E、溃疡性结肠炎
    • F、小肠淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）。

    • A、能量供给167.36kJ/（kg·D.［40kcal/（kg·D.］
    • B、蛋白质2.09（kg·D.
    • C、脂肪占总能量25％
    • D、补充维生素类和必需微量元素
    • E、一日三餐，定时定量

    正确答案:E

  • 第13题：

    男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查，最有诊断价值的改变是（）

    • A、肠腔狭窄
    • B、裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
    • C、结肠多发性息肉
    • D、结肠黏膜重度糜烂
    • E、结肠多发性溃疡

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是（）

    • A、克罗恩病
    • B、肠癌
    • C、肠结核
    • D、血吸虫病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是（）
    A

    克罗恩病

    B

    肠癌

    C

    肠结核

    D

    血吸虫病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛（＋），边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（　　）。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    结肠癌

    C

    克罗恩病

    D

    肠结核

    E

    阿米巴肠病


    正确答案： B
    解析：
    患者中青年，表现腹泻、右下腹痛、包块，并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状，结肠镜发现回盲部环形溃疡，提示肠结核可能性大。B项，结肠癌发病年龄较大，一般不伴结核毒血症状。A项，溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛，腹泻、黏液脓血便。C项，克罗恩病表现常与肠结核酷似，结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。E项，阿米巴肠病既往有相应感染病史，常见脓血便，结肠镜活检可见烧瓶状溃疡。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在（）
    A

    全消化道

    B

    空肠

    C

    回盲部

    D

    结肠

    E

    回肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠息肉

    D

    克罗恩病

    E

    淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，结肠镜下病变呈节段性，可见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样，肠腔可狭窄，可见炎性息肉，病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点，因此支持Crohn病诊断。

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