男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对先反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是:()A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症

题目

男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对先反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是:()

  • A、高钾血症
  • B、低钾血症
  • C、高钙血症
  • D、低钙血症
  • E、高钠血症

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。入院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na+145mmol/L,血K+4.0mmol/L,动脉血pH7.40。该病人最可能并发的水电解质紊乱是

    A.高镁血症

    B.低钙血症

    C.低镁血症

    D.低磷血症


    正确答案:B
    解析:本例血钾血钠正常,大量输库存血后发生全身抽搐,神经系统检查无异常,最可能是低钙血症,此为大量输入含枸橼酸钠的血液后导致的暂时低钙血症。低镁血症临床上少见,一般只有在排除低钙血症后才作出低镁血症的诊断。低磷血症常与高钙血症伴发。

  • 第2题:

    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对先反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。"最可能的诊断是:A、高钾血症

    B、低钾血症

    C、高钙血症

    D、低钙血症

    E、高钠血症

    其原因可能是:A、输入大量冷藏血

    B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠

    C、枸橼酸钠与钙结合

    D、溶血反应

    E、细菌污染反应


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    男性,35岁,因上消化道大出血人院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP 135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

    A.高钾血症

    B.低钾血症

    C.高钙血症

    D.低钙血症

    E.高钠血症


    正确答案:D
    输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止出现低钙血症。

  • 第5题:

    男性,55岁,因上消化道大出血人院,人院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是( )

    A.过敏反应
    B.高钠血症
    C.高钾血症
    D.低钙血症
    E.酸中毒

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对先反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。其原因可能是:()

    • A、输入大量冷藏血
    • B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠
    • C、枸橼酸钠与钙结合
    • D、溶血反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是()

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、高钙血症
    • D、低钙血症
    • E、高钠血症

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是:().

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、高钙血症
    • D、低钙血症
    • E、高钠血症

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。体检:血压135/90mmHg(18/12kPa),瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH 7.4。最可能的诊断是(  )。
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钙血症

    D

    低钙血症

    E

    高钠血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,40岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:Bp 135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血钾3.8mmo1/L,血钠150mmo1/L,动脉血pH7.4,考虑诊断(  )。
    A

    高钾血症

    B

    高钠血症

    C

    高钙血症

    D

    低钙血症

    E

    低钾血症


    正确答案: C
    解析:
    大量输血后出现全身抽搐,血压、血清钾、钠、pH均正常,提示是大量输血时输入过多枸橼酸与钙结合而致低钙血症。

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对先反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是()
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钙血症

    D

    低钙血症

    E

    高钠血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,37岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是

    A、高钾血症

    B、低钾血症

    C、高钙血症

    D、低钙血症

    E、高钠血症


    参考答案:D

  • 第13题:

    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是:A、高钾血症

    B、低钾血症

    C、高钙血症

    D、低钙血症

    E、高钠血症

    其原因可能是:A、输入大量冷藏血

    B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠

    C、枸橼酸钠与钙结合

    D、溶血反应

    E、细菌污染反应


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血清钾 3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是

    A.高钾血症

    B.低钾血症

    C.高钙血症

    D.低钙血症

    E.高钠血症


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能诊断是

    A.高钾血症

    B.低钾血症

    C.高钙血症

    D.低钙血症

    E.高钠血症


    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,55岁,因上消化道大出血入院, 立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光发射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4.最可能的诊断是

    A. 高血钾症
    B. 高钠血症
    C. 低钙血症
    D. 过敏反应
    E. 酸中毒

    答案:C
    解析:
    钾、钠离子都正常,PH也正常,这时候抽搐考虑低钙血症。

  • 第17题:

    患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO17mmol/L。该患者电解质失衡诊断为()。

    • A、低钾血症
    • B、低钠血症
    • C、高钾血症
    • D、高钙血症
    • E、高钠血症
    • F、低钙血症

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。其原因可能是:().

    • A、输入大量冷藏血
    • B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠
    • C、枸橼酸钠与钙结合
    • D、溶血反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、高钙血症
    • D、低钙血症
    • E、高钠血症

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。其原因可能是:().
    A

    输入大量冷藏血

    B

    枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠

    C

    枸橼酸钠与钙结合

    D

    溶血反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是:().
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钙血症

    D

    低钙血症

    E

    高钠血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出烈全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对先反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。其原因可能是()
    A

    输入大量冷藏血

    B

    枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠

    C

    枸橼酸钠与钙结合

    D

    溶血反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析