六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。 如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（　）A、暂时性滑膜炎B、风湿性关节炎C、股骨头骨软骨病D、类风湿关节炎E、早期化脓性关节炎

题目

六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。 如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是（　）

  • A、暂时性滑膜炎
  • B、风湿性关节炎
  • C、股骨头骨软骨病
  • D、类风湿关节炎
  • E、早期化脓性关节炎
相似考题

1.男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断？( )A、膝骨关节炎B、风湿性关节炎C、股骨头缺血性坏死D、股骨头骨软骨病E、腰椎间盘突出症根据病史何种查体应为阴性？( )A、4字试验B、屈颈试验C、叩跟试验D、大腿滚动试验E、股骨头研磨试验为进一步明确诊断最好作的检查是( )。A、尿常规B、CTC、透视D、B超E、ECT

2.女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。查体：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查A、右膝CTB、血常规C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及右膝正侧位片肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎

3.女性，65岁，右膝疼痛，活动受限3年，加重2个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉18mm/h。对该病人首先应该作的检查是A、双髋关节正侧位片B、双膝关节正侧位片C、右膝关节穿刺D、右膝关节活检E、B超初步诊断应该考虑A、类风湿关节炎B、创伤性滑膜炎C、骨关节炎D、髋股骨头缺血坏死E、膝关节结核

4.患儿，6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为A、髋关节结核B、髋关节化脓性关节炎C、儿童股骨头骨软骨病D、风湿性关节炎E、短暂性滑膜炎

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  • 第1题：

    某患者乘车突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为

    A．股骨颈骨折

    B．股骨转子间骨折

    C．股骨头骨折

    D．髋关节脱位

    E．股骨上端骨折


    正确答案：D

  • 第2题：

    男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

    A．类风湿关节炎

    B．股骨头缺血性坏死

    C．化脓性髋关节炎

    D．一过性滑膜炎

    E．髋关节结核


    正确答案：E

  • 第3题：

    8岁男孩，左髋部痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

    A．股骨头骨软骨病

    B．髋关节结核

    C．急性骨髓炎

    D．骨性关节炎

    E．急性化脓性关节炎


    正确答案：B
    解析：8岁男孩，左髋痛，跛行，活动受限，Thomas征(+)，全身结核中毒症状，X线片显示关节间隙窄，边缘性骨破坏，符合左髋关节结核。无急性炎症表现不考虑急性骨髓炎和急性化脓性关节炎。8岁小儿有全身症状也不考虑骨性关节炎。应与股骨头骨软骨病鉴别，后者是股骨头骨骺的缺血性坏死，可有髋部的症状体征，但不会有全身中毒症状，X线片应显示股骨头骨骺密度增高、碎裂、变扁，股骨颈增粗，关节间隙不窄。故可除外。

  • 第4题：

    男，34岁，右膝疼痛伴低热，2年，查体：关节功能障碍，处于半屈曲位，X线示关节间隙狭窄，无骨质增生，血沉37mm/h，白细胞分类不高，最可能诊断（ ）

    A．化脓性关节炎

    B．类风湿关节炎

    C．膝关节结核

    D．膝关节滑膜炎

    E．风湿性关节炎


    正确答案：C

  • 第5题：

    男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

    A.股骨头缺血性坏死
    B.类风湿性关节炎
    C.化脓性髋关节炎
    D.一过性滑膜炎
    E.髋关节结核

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。 如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是（　）

    • A、营养、全身抗结核药物治疗
    • B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
    • C、早期滑膜切除，保护关节功能
    • D、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
    • E、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第7题：

    男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）

    • A、髋关节滑膜炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、关节结核
    • E、股骨头软骨坏死

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、膝关节结核
    • C、风湿性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、松毛虫性关节炎
    • F、膝关节滑膜炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、股骨头缺血性坏死
    • C、化脓性髋关节炎
    • D、一过性滑膜炎
    • E、髋关节结核

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男孩，5岁。右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性。应首先考虑的是（）
    A

    髋关节滑膜炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    关节结核

    E

    股骨头软骨坏死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断？（）
    A

    膝骨关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    股骨头骨软骨病

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高， 骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    股骨头骨软骨病

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    膝骨关节炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是( )。

    A、关节结核

    B、髋关节滑膜炎

    C、类风湿性关节炎

    D、化脓性关节炎

    E、股骨头软骨坏死


    参考答案：A

  • 第14题：

    6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是A、营养、全身抗结核药物治疗

    B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗

    C、早期滑膜切除，保护关节功能

    D、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

    E、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗

    如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是A、风湿性关节炎

    B、暂时性滑膜炎

    C、股骨头骨软骨病

    D、类风湿性关节炎

    E、早期化脓性关节炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是

    A．风湿性关节炎

    B．股骨头骨软骨病

    C．早期化脓性关节炎

    D．暂时性滑膜炎

    E．类风湿关节炎


    正确答案：D

  • 第16题：

    患儿．6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为

    A.髋关节结核
    B.髋关节化脓性关节炎
    C.儿童股骨头骨软骨病
    D.风湿性关节炎
    E.短暂性滑膜炎

    答案：A
    解析：
    髋关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形，本病人此两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髋关节结核。故答案为A。解题关键：熟知髋关节结核的临床表现。

  • 第17题：

    疼痛性跛行见于（）

    A小儿麻痹后遗症

    B股骨头无菌性坏死

    C化脓性髋关节炎

    D暂时性滑膜炎

    E髋关节结核


    B,D,E
    略

  • 第18题：

    男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。首先应该考虑下列哪项诊断？（）

    • A、膝骨关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、股骨头骨软骨病
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高， 骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、股骨头骨软骨病
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、膝骨关节炎
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第20题：

    5岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、股骨头骨软骨病
    • C、早期化脓性关节炎
    • D、暂时性滑膜炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。 临床诊断首先考虑为（　）
    A

    髋关节暂时性滑膜炎

    B

    早期类风湿关节炎

    C

    髋关节早期滑膜结核

    D

    髋关节的慢性低毒性感染

    E

    股骨头骨软骨病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    髂窝部包块，髋关节屈曲（　）|髋关节疼痛跛行，卧床休息及患肢皮牵引数周即愈（　）
    A

    髋关节结核

    B

    儿童股骨头软骨病

    C

    类风湿关节炎

    D

    一过性髋关节滑膜炎

    E

    腰椎结核


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男孩，四岁八个月，3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧，臀部外翘跛行，并伴有髋部疼痛。此患儿最可能的诊断为（）
    A

    急性化脓性关节炎

    B

    股骨头骨软骨病

    C

    克汀病

    D

    髋关节一过性滑膜炎

    E

    髋关节结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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