患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、腰部纤维组织炎D、腰椎结核E、腰椎管狭窄症

题目

患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰扭伤
  • C、腰部纤维组织炎
  • D、腰椎结核
  • E、腰椎管狭窄症
相似考题

1.男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是A.腰肌筋膜炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.强直性脊柱炎

2.患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核

3.患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症

4.患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。最可能的诊断为A、急性腰扭伤B、第3腰椎横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征该患者右下肢麻木的区域可能为A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿及足外侧、足底E、臀部及大腿后侧

更多“患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、腰部纤维组织炎D、腰椎结核E、腰椎管狭窄症”相关问题

  • 第1题：

    女,40岁,1个月前抬重物时出现腰痛,疼痛沿右腿后放射至右足,活动后加重,休息后可减轻。查体T 36.5C.腰部活动受限, 右侧直腿抬高实验(＋),右跟健反射减弱,最可能诊断是()

    A.腰肌扭伤

    B.腰肌劳损

    C.腰椎结核

    D腰椎管狭窄症

    E.腰椎间盘突出症


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重，行走约300m即需要停步休息，休息后左下肢痛缓解，但不能完全消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，左直腿抬高试验阳性（45°），加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有（）

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题：

    患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。该患者可能的诊断有（）

    • A、腰椎不稳症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第4题：

    男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（）

    • A、先天性
    • B、外伤性
    • C、姿势代偿性
    • D、特发性
    • E、神经源性

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）。
    A

    腓总神经

    B

    L4神经根

    C

    L5神经根

    D

    S1神经根

    E

    马尾神经


    正确答案： C
    解析： L5神经受压表现为：疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾；感觉减退区：小腿前外侧和足内侧。S1神经根受压表现为：疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。感觉减退区：外踝附近及足外侧痛触觉减退。跟腱反射减退。

  • 第7题：

    单选题
    女，40岁。1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T 36.5℃，腰部活动受限，右侧直腿抬高试验（＋），右跟腱反射减弱。最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰肌扭伤

    B

    腰肌劳损

    C

    腰椎结核

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析：
    患者抬重物时出现腰痛，且有放射痛，直腿抬高试验阳性，右跟腱反射减弱（提示S1神经根受累），故考虑诊断为腰椎间盘突出症。

  • 第8题：

    男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(＋),加强试验(＋)。神经损害的定位在

    A、腓总神经

    B、L4神经根

    C、L5神经根

    D、S1神经根

    E、马尾神经


    参考答案：C

  • 第9题：

    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）

    • A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗
    • B、保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
    • C、保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可
    • D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
    • E、保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术
    • F、保守治疗无效后，应广泛减压

    正确答案:A,C

  • 第10题：

    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）

    • A、腰椎X线平片
    • B、腰椎CT
    • C、全身核素扫描
    • D、腰椎MRI
    • E、颈椎MRI

    正确答案:A,B,D

  • 第11题：

    患者，男性，35岁，扭伤后出现右臀及右下肢放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常，右侧直腿抬高在60度之前时疼痛，超过60度后反而减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨状肌体表投影处压痛。该病人应诊断（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、退行性脊柱炎
    • D、梨状肌损伤
    • E、腰扭伤

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。

    • A、腰肌劳损
    • B、腰臀部肌筋膜炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰3横突综合征
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:C

  • 第13题：

    多选题
    患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰扭伤

    C

    腰部纤维组织炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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