诊断腰椎间盘突出症，应结合（）A、病史B、临床表现C、X线平片D、CTE、MRI

题目

诊断腰椎间盘突出症，应结合（）

  • A、病史
  • B、临床表现
  • C、X线平片
  • D、CT
  • E、MRI
相似考题

1.诊断腰椎间盘突出症时的影像学检查的选择，并说明原因。

2.应首先考虑的诊断是A．腰肌筋膜炎B．腰椎间盘突出症C．腰椎管狭窄症D．急性腰扭伤E．强直性脊柱炎

3.最可能的诊断是A．腰椎间盘突出症B．腰椎管狭窄症C．腰肌劳损D．腰椎滑脱E．腰椎肿瘤

4.下列错误的是( )。A、腰椎间盘突出症患者，非手术治疗常可取得满意疗效B、腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱者需手术治疗C、中青年腰椎间盘突出症患者可适当放宽手术指征D、腰椎间盘突出症下肢出现踝阵挛者需手术治疗E、腰椎间盘突出症有马尾神经损害者需手术治疗

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  • 第1题：

    关于腰椎间盘突出症下列说法不正确的是( )。

    A、A.腰椎间盘突出症属于中医学“痹症”、“腰腿痛”范畴

    B、腰椎间盘突出症又称腰纤维环破裂症

    C、腰椎间盘突出症从中医角度来看，其内因根本是肾虚

    D、腰椎间盘突出症从中医角度来看，其外因是风邪的侵袭


    正确答案：D

  • 第2题：

    诊断腰椎间盘突出症应结合()。

    A.病史

    B.临床表现

    C.X线平片

    D.CT

    E.MRI


    答案ABCDE

  • 第3题：

    最可能的诊断是

    A．腰椎间盘突出症

    B．腰椎管狭窄症

    C．腰肌劳损

    D．腰椎肿瘤

    E．腰椎峡部裂


    正确答案：C

  • 第4题：

    为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。

    A对

    B错


    错
    略

  • 第5题：

    寒湿型腰椎间盘突出症应服用（）。


    正确答案:乌附麻辛桂姜汤

  • 第6题：

    腰椎间盘突出症诊断


    正确答案: （一）腰痛和一侧下肢放射痛：是该病的主要症状，腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：
    1.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3～4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。
    2.一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
    3.活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
    （二）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。
    左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧
    （三）脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
    （四）腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
    （五）直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻、痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。
    （六）神经系统检查腰3～4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4～5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧及足背感觉减退，第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿后外及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
    如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重；应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

  • 第7题：

    X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


    正确答案:错误

  • 第8题：

    问答题
    腰椎间盘突出症诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    对年纪较轻，诊断明确的腰椎间盘突出症患者，应尽早手术，恢复其功能，避免并发症的发生
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    诊断腰椎间盘突出症时的影像学检查的选择，并说明原因。

    正确答案： （1）X线平片：单纯X线平片不能直接反应是否存在腰椎间盘突出。片上所见脊柱侧凸，边缘椎体增生及椎间盘间隙变窄等均提示退行性改变。如发现腰骶椎结构异常（移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱等），说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性，增加突出的机会。此外，X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别意义。
    （2）CT和MRI：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。MRI可全面地观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。以上两种方法的缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘退变、突出时，难以确认是哪一处病变引起症状。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    诊断腰椎间盘突出症，应结合（）
    A

    病史

    B

    临床表现

    C

    X线平片

    D

    CT

    E

    MRI


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    其最可能的诊断为

    A．急性腰扭伤

    B．腰3横突综合症

    C．腰椎管狭窄症

    D．腰椎间盘突出症

    E．梨状肌综合症


    正确答案：D

  • 第14题：

    最可能的诊断为

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎间盘突出症

    C．腰椎结核

    D．腰椎椎管狭窄症


    正确答案：B

  • 第15题：

    腰椎间盘突出症的临床诊断和推拿手法如何?


    答案：
    解析：
    本病是因腰部遭受外力或椎间盘退行性改变，以纤维环部分或全部破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状，又名"腰椎间盘纤维环破裂症"，简称"腰突症"。
    (1)临床表现与诊断
    ①临床症状：腰痛伴下肢放射痛，可放射到小腿和足部；腰背部板滞，活动功能障碍。病程较久者，可出现下肢主观麻木感。
    ②体征：直腿抬高及加强试验阳性，屈颈试验阳性，下肢后伸试验阳性，挺腹试验阳性。腰4～5或腰5骶1棘间韧带有明显压痛，按压时，可引起下肢放射性疼痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧膝、跟踺反向减退或消失。
    ③检查：正、侧位X线摄片，可见脊柱侧弯，椎间隙变窄．椎体骨质增生。排除骨结核、骨折、肿瘤、骨性关节炎和脊椎滑脱等疾患。重症或不典型病例。可考虑作碘油造影，CT扫描或核磁共振扫描等特殊检查。
    (2)治疗
    ①治则：舒筋通络，理筋整复．活血化瘀。
    ②取穴：肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等及腰背部。
    ③手法：揉法、按压法、滚法、弹拨法、运动关节类手法等。

  • 第16题：

    患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:D

  • 第17题：

    肾阳虚型腰椎间盘突出症应服用（）。


    正确答案:右归饮

  • 第18题：

    腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习？目的是什么？


    正确答案:手术后24小时开始指导病人做直腿抬高和股四头肌舒缩练习，以防神经根粘连和肌肉萎缩。手术5～7天后开始腰背肌练习，如飞燕点水、五点式和三点式等，坚持锻炼半年以上。颈椎有病变者不宜用三点式。

  • 第19题：

    对年纪较轻，诊断明确的腰椎间盘突出症患者，应尽早手术，恢复其功能，避免并发症的发生


    正确答案:错误

  • 第20题：

    单选题
    下列错误的是（　　）。
    A

    腰椎间盘突出症患者，非手术治疗常可取得满意疗效

    B

    腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱者需手术治疗

    C

    中青年腰椎间盘突出症患者可适当放宽手术指征

    D

    腰椎间盘突出症下肢出现踝阵挛者需手术治疗

    E

    腰椎间盘突出症有马尾神经损害者需手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    腰椎间盘突出症患者应积极配合_______，以提高腰背______，改变和纠正_______，增强_________，活动_________维持脊柱_________。

    正确答案： 运动疗法、肌肉张力、异常力线、韧带弹性、椎间关节、正常形态
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    腰椎间盘突出症病人术后应做哪些练习？目的是什么？

    正确答案： 手术后24小时开始指导病人做直腿抬高和股四头肌舒缩练习，以防神经根粘连和肌肉萎缩。手术5～7天后开始腰背肌练习，如飞燕点水、五点式和三点式等，坚持锻炼半年以上。颈椎有病变者不宜用三点式。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰椎结核

    B

    急性腰扭伤

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    马尾肿瘤

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案： A
    解析：
    根据该患者的临床症状和体征，及辅助检查应诊断为腰椎间盘突出症。

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