患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。该患者可能的诊断有（）A、腰椎不稳症B、腰扭伤C、腰部纤维组织炎D、腰椎结核E、腰椎管狭窄症

题目

患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。该患者可能的诊断有（）

  • A、腰椎不稳症
  • B、腰扭伤
  • C、腰部纤维组织炎
  • D、腰椎结核
  • E、腰椎管狭窄症
相似考题

1.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

2.题干：某男，6岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿.乏力，无发热.无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165/95mmHg，血红蛋白100g/L 该患者应首选下列哪项检查：A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿沉渣镜检D.尿细菌培养E.静脉肾盂造影

3.患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）A、腹部扪诊B、Honer征C、意识状态D、双下肢肌力E、鞍区皮肤感觉

4.患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外哪些诊断A．自发性细菌性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．腹膜及腹腔器官肿瘤D．巨大卵巢囊肿E．胰源性腹水

参考答案和解析
正确答案:A,D,E
更多“患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。 若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）

    • A、绝对卧床休息
    • B、无须绝对卧床休息
    • C、注意营养摄入
    • D、输血
    • E、服用抗结核药物

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    患者，女性，44岁，腰痛1个月余，B超提示，左肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。本例可初步诊断为（）

    • A、肾癌
    • B、肾盂癌
    • C、肾血管平滑肌脂肪瘤
    • D、肾脓肿
    • E、肾脂肪瘤

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为（）

    • A、<3个月
    • B、3～6个月
    • C、6个月～1年
    • D、2～3年
    • E、终生

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括（）。
    A

    控制血压

    B

    血管扩张剂

    C

    糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    抗生素

    F

    抗凝剂


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，44岁，腰痛1个月余，B超提示，左肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。本例可初步诊断为（）
    A

    肾癌

    B

    肾盂癌

    C

    肾血管平滑肌脂肪瘤

    D

    肾脓肿

    E

    肾脂肪瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
    A

    腰椎X线平片

    B

    腰椎CT

    C

    全身核素扫描

    D

    腰椎MRI

    E

    颈椎MRI


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    无须绝对卧床休息

    C

    注意营养摄入

    D

    输血

    E

    服用抗结核药物


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的（）。
    A

    腹水颜色草黄色

    B

    李凡他试验阴性

    C

    腹水蛋白<25g／L

    D

    白细胞小于500×106／L

    E

    以淋巴细胞或单核细胞为主

    F

    腹水ADA明显升高


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有（）
    A

    可先行非手术治疗

    B

    椎板切除减压加椎弓根钉内固定术

    C

    椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术

    D

    椎板切除减压术

    E

    椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术

    F

    椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确（）。
    A

    试验性抗结核治疗

    B

    腹水化验

    C

    心电图

    D

    肠镜

    E

    胸部X线片

    F

    腹腔镜及腹膜活检


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）
    A

    腹部扪诊

    B

    Honer征

    C

    意识状态

    D

    双下肢肌力

    E

    鞍区皮肤感觉


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是（）

    • A、非特异性解热镇痛药物
    • B、先锋头孢类抗生素
    • C、吡派酸
    • D、雷米封、乙胺丁醇
    • E、链霉素
    • F、青霉素

    正确答案:D,E

  • 第14题：

    患者女性，44岁，腰痛1个月余，B超提示，肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。为明确诊断还考虑做什么检查（）

    • A、腹部平片
    • B、逆行膀胱造影
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C,D

  • 第15题：

    患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。据本例患者特点，不除外哪些诊断（）。

    • A、自发性细菌性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、腹膜及腹腔器官肿瘤
    • D、巨大卵巢囊肿
    • E、胰源性腹水
    • F、心源性腹水

    正确答案:B,C

  • 第16题：

    患者，女性，44岁，腰痛1个月余，B超提示，左肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。为明确诊断，还应考虑的影像学检查为（）

    • A、腹部平片
    • B、逆行尿路造影
    • C、静脉尿路造影
    • D、DSA
    • E、CT

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。你的初步诊断为（）
    A

    肾癌

    B

    肾盂癌

    C

    肾血管平滑肌脂肪瘤

    D

    肾脓肿

    E

    肾脂肪瘤

    F

    转移瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。下一步应行检查是（）
    A

    放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    血管造影

    E

    穿刺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是（）.
    A

    瘫痪常最后出现

    B

    少数出现无面瘫

    C

    肌张力常减低

    D

    自主神经功能紊乱较明显

    E

    为肢体迟缓性瘫痪


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，44岁。腰痛1个月余，B超提示：肾实质内边界锐利的强回声团块，内部有短线状血管回声；患者1个月前无诱因出现腰痛，无其他不适，实验室检查未见异常。为明确诊断还考虑做什么检查（）
    A

    腹部平片

    B

    逆行膀胱造影

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    静脉肾盂造影

    F

    MRU


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。选择手术治疗的原因是（）
    A

    X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成

    B

    切除转移瘤病灶以缓解疼痛

    C

    寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃

    D

    患者已经出现马尾神经损伤的表现

    E

    防止进一步的神经损害


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。 下列哪项检查有助于明确诊断（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    放射性核素肾扫描

    C

    腹部增强CT

    D

    腹部MRI

    E

    肾动脉造影

    F

    下腔静脉造影


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是（）
    A

    手法复位

    B

    颅骨牵引

    C

    手术治疗

    D

    卧床休息

    E

    石膏制动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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