患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是（）A、左膝关节脱位B、左腓总神经损伤C、左髌骨骨折D、左胫骨平台骨折E、左膝软组织损伤

题目

患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是（）

  • A、左膝关节脱位
  • B、左腓总神经损伤
  • C、左髌骨骨折
  • D、左胫骨平台骨折
  • E、左膝软组织损伤
相似考题

1.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑是A、急性蜂窝组织炎B、疖C、痈D、气性坏疽E、丹毒

2.患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。最可能的诊断是A、左膝关节脱位B、左腓总神经损伤C、左髌骨骨折D、左胫骨平台骨折E、左膝软组织损伤F、左膝关节脱位合并左髌骨骨折需要进行的检查A、X线片B、必要时行动脉造影C、必要时行Doppler监测D、详细检查神经损伤情况E、关节镜检查F、左膝关节MRI下列处理错误的是A、麻醉下闭合复位B、立即行切开复位C、复位前后都应详细记录神经与血管状况D、复位后管型石膏固定E、复位后膝关节制动，并进一步评估F、若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带

3.病史摘要男性，56岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查：T36．5℃，P90次／分，R28次／分，BP126／90mmHg，神清，心肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见淤斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

4.男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T 36.5℃，P 90次／分，R 28次／分，BP 126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动(+)，左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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  • 第1题：

    患者,男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了A.腓总神经 SX

    患者，男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了

    A.腓总神经

    B.胫神经

    C.坐骨神经

    D.动脉

    E.静脉


    正确答案：A
    腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。

  • 第2题：

    男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。

    如果足背动脉搏动消失，足部冰冷最积极的治疗方法是( )
    A.用溶栓及扩血管药物
    B.脱水疗法
    C.切开深筋膜
    D.消炎治疗

    答案：C
    解析：
    ①对骨折的临床诊断，X线片检查是不可缺少的，故首选B；②根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉消失，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故C正确；③早期切开筋膜充分减压是防止缺血性坏死唯一有效方法，故C为最积极正确的方法。

  • 第3题：

    男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性蜂窝织炎
    • B、痈
    • C、疖
    • D、丹毒
    • E、急性淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 该下列处理错误的是（）

    • A、麻醉下闭合复位
    • B、立即行切开复位
    • C、复位前后都应详细记录神经与血管状况
    • D、复位后管型石膏固定
    • E、复位后膝关节制动，并进一步评估
    • F、若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。

    • A、为L神经根受压
    • B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾
    • C、拇趾背伸无力
    • D、膝反射减弱或消失
    • E、跟腱反射一般无改变

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    股神经损伤

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 该下列处理错误的是（）
    A

    麻醉下闭合复位

    B

    立即行切开复位

    C

    复位前后都应详细记录神经与血管状况

    D

    复位后管型石膏固定

    E

    复位后膝关节制动，并进一步评估

    F

    若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。该患者右下肢麻木的区域可能为（）。
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿及足外侧、足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是（）
    A

    左膝关节脱位

    B

    左腓总神经损伤

    C

    左髌骨骨折

    D

    左胫骨平台骨折

    E

    左膝软组织损伤


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。该病人髋关节脱位的类型为（）
    A

    中心脱位

    B

    前脱位

    C

    后脱位

    D

    侧脱位

    E

    下脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）
    A

    坐骨神经损伤

    B

    腓总神经损伤

    C

    胫神经损伤

    D

    股神经损伤

    E

    腰椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 需要进行的检查下列的（）
    A

    X线片

    B

    必要时行动脉造影

    C

    必要时行Doppler监测

    D

    详细检查神经损伤情况

    E

    关节镜检查

    F

    左膝关节MRI


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。

    如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是( )
    A.脂肪栓塞
    B.血管、神经损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.局部感染

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。该患者右下肢麻木的区域可能为（）。

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿及足外侧、足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、股神经损伤
    • E、腰椎间盘突出

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 需要进行的检查下列的（）

    • A、X线片
    • B、必要时行动脉造影
    • C、必要时行Doppler监测
    • D、详细检查神经损伤情况
    • E、关节镜检查
    • F、左膝关节MRI

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    患者，男性，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）

    • A、坐骨神经损伤
    • B、腓总神经损伤
    • C、胫神经损伤
    • D、股神经损伤
    • E、腰椎间盘突出

    正确答案:B

  • 第18题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战、高热，初步考虑是（   ）
    A

    急性蜂窝组织炎

    B

    疖

    C

    痛

    D

    气性坏疽

    E

    丹毒


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁，乘车回家时因突然刹车，左膝部受撞击后致左髋关节不能活动，且左大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部感觉消失，X线显示有髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折。髋关节脱位最常见的晚期并发症是（）
    A

    复发性脱位

    B

    创伤性骨关节炎

    C

    异位骨化

    D

    脂肪栓塞

    E

    感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性，52岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸，伤及左小腿，伤后左小腿疼痛、肿胀，不能站立，由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部体格检查未见明显异常，左小腿下段肿胀、畸形，可见瘀斑，反常活动（+），左足趾末梢血运差，左足背动脉搏动未触及，左胫后动脉搏动较对侧减弱，足趾感觉活动尚可。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断1.左胫腓骨骨折2.血管损伤
    （二）诊断依据1.左胫腓骨骨折左小腿外伤后疼痛、肿胀。左小腿下段肿胀、畸形，反常活动（+）。2.血管损伤左足趾末梢血运差，足背动脉触不清。
    二、进一步检查1.左下肢血管彩超进一步明确肢体血运情况。2.术前常规检查。3.左小腿正、侧位X线片。
    三、治疗原则1.切开复位，骨折内固定。2.血管探查。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。
    A

    为L神经根受压

    B

    疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾

    C

    拇趾背伸无力

    D

    膝反射减弱或消失

    E

    跟腱反射一般无改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    男，31岁，左尺骨中段骨折8小时，患肢无痛感，肿胀严重、发硬，指甲苍白，手指半屈曲位，被动伸指时剧痛（）|男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝部肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力弱（）
    A

    腘动脉损伤

    B

    骨筋膜室综合征

    C

    坐骨神经损伤

    D

    腓总神经损伤

    E

    胫神经损伤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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