患者女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）A、行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合B、进行治疗性板层角膜移植C、进行角膜缘移植D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合E、该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此无需特殊治疗

题目

患者女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）

  • A、行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合
  • B、进行治疗性板层角膜移植
  • C、进行角膜缘移植
  • D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
  • E、该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此无需特殊治疗
相似考题

1.患者，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.额骨骨折E.脑挫裂伤

2.73 ． 刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射 ， 左侧不出现间接反应，病变在A ．左三叉神经B ．右面神经C ．左面神经D ．右三叉神经E ．右三叉神经伴右面神经

3.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应， 病变在A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经伴右面神经

4.患者，女性，22岁，查体发现右侧角膜直接反射灵敏，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、右侧动眼神经C、左侧动眼神经D、左侧三叉神经E、左侧面神经

更多“患者女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜”相关问题

  • 第1题：

    刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在( )。

    A、右三叉神经

    B、左面神经

    C、右面神经

    D、左三叉神经

    E、右三叉神经伴右面神经


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是

    A、行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合

    B、进行治疗性板层角膜移植

    C、进行角膜缘移植

    D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合

    E、该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗


    参考答案：D

  • 第3题：

    刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在

    A、右三叉神经

    B、左三叉神经

    C、右面神经

    D、左面神经

    E、骨骼肌萎缩


    参考答案：D

  • 第4题：

    女性，35岁，因感冒发热1周后，出现右眼红、视力下降，检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为

    A.急性闭角型青光眼
    B.急性单纯疱疹性角膜炎
    C.沙眼
    D.急性出血性结膜炎
    E.弱视

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    配戴角膜接触镜后出现持续眼红，眼痛、视力下降等现象，引起原因可能为角膜急性感染。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。

    • A、颅内感染
    • B、颅高压
    • C、颅内出血
    • D、脑组织损伤
    • E、以上均有可能

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）

    • A、行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合
    • B、进行治疗性板层角膜移植
    • C、进行角膜缘移植
    • D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
    • E、该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，38岁，因前上纵隔肿块，经皮针吸活检病理为胸腺癌，检查发现上腔静脉压迫及右膈麻痹，上腔静脉、气管包埋在肿瘤内，不宜手术，拟行放疗，确定放疗野及剂量。该患者6年后右锁骨上淋巴结转移，该如何处理。


    正确答案: 有大量胸水，明显心脏侵犯，大量心包积液；一般情况太差难以耐受放疗者。有远处转移。

  • 第9题：

    多选题
    视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别，正确的是（）
    A

    视神经胶质瘤多见于儿童，视神经脑膜瘤多见于中年女性

    B

    视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞，视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞

    C

    视神经胶质瘤多先出现眼球突出，视神经脑膜瘤多先出现视力下降

    D

    视神经胶质瘤不易向颅内蔓延

    E

    MRI视神经胶质瘤T1、T2加权均呈高信号，视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号


    正确答案： B,A
    解析： 视神经胶质瘤由于视神经纤维先被增生的胶质细胞所压迫，因此多先出现视力障碍，再出现眼球突出；视神经脑膜瘤在眶内者则由于肿瘤的生长先导致眼球突出。视神经胶质瘤易向颅内蔓延，MRI视神经胶质瘤T1加权呈等信号、T2加权呈高信号；视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号。

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，38岁，因前上纵隔肿块，经皮针吸活检病理为胸腺癌，检查发现上腔静脉压迫及右膈麻痹，上腔静脉、气管包埋在肿瘤内，不宜手术，拟行放疗，确定放疗野及剂量。该患者6年后右锁骨上淋巴结转移，该如何处理。

    正确答案： 有大量胸水，明显心脏侵犯，大量心包积液；一般情况太差难以耐受放疗者。有远处转移。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    脑胶质瘤患者放疗出现急性颅内压增高的有力佐证是()。

    A、去颅片处饱满甚至隆起

    B、收缩压升高和脉缓有力

    C、剧烈的头痛和频繁的呕吐

    D、以上都是


    答案：B

  • 第12题：

    刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变可能在A.右三叉神经

    刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在

    A.右三叉神经

    B.左三叉神经

    C.右面神经

    D.左面神经

    E.外展神经


    正确答案：D
    左侧面神经支配左侧眨眼动作。

  • 第13题：

    共用题干
    患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

    该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
    A:颅内压过高
    B:颅内血肿
    C:颅内感染
    D:伤口感染
    E:脑水肿

    答案：C
    解析：
    该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

  • 第14题：

    刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在

    A.右三叉神经
    B.左三叉神经
    C.右面神经
    D.左面神经
    E.骨骼肌萎缩

    答案：D
    解析：
    左侧面神经支配左侧眨眼动作。

  • 第15题：

    刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在（）

    • A、右三叉神经
    • B、左三叉神经
    • C、右面神经
    • D、左面神经
    • E、外展神经

    正确答案:D

  • 第16题：

    颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（　）

    • A、神经胶质瘤和血管瘤
    • B、转移瘤和脑膜瘤
    • C、神经胶质瘤和脑膜瘤
    • D、转移瘤和神经纤维瘤
    • E、神经胶质瘤和颅咽管瘤

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为（）

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、病毒性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、棘阿米巴性角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。
    A

    颅内感染

    B

    颅高压

    C

    颅内出血

    D

    脑组织损伤

    E

    以上均有可能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是（）。
    A

    行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合

    B

    进行治疗性板层角膜移植

    C

    进行角膜缘移植

    D

    戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合

    E

    该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此不需要特殊治疗


    正确答案： C
    解析： 神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润，用抗生素眼药水及眼膏等预防感染，羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜，减少泪液蒸发，防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

  • 第20题：

    单选题
    刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在（）
    A

    右三叉神经

    B

    左三叉神经

    C

    右面神经

    D

    左面神经

    E

    外展神经


    正确答案： C
    解析： 左侧面神经支配左侧眨眼动作。

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