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  • 第1题:

    试述先天性髋关节脱位的治疗原则。


    正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。
    (1)1~3岁:用手法整复,石膏固定法。
    (2)4岁以上:手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特(Salter)骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
    (3)成人:做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。

  • 第2题:

    问答题
    试述先天性白内障的治疗原则。

    正确答案: 先天性白内障的治疗目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。
    (1)对视力影响不大的,如前极、冠状和点状白内障,一般不需手术,可定期观察。明显影响视力的全白内障、绕核性白内障,可选择晶状体囊外摘除术或截囊吸除术。
    (2)手术愈早,获得良好视力的机会愈大,一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术,因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放,引起虹膜睫状体炎,甚至眼球萎缩。
    (3)无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能发育,常用的矫正方法有a、眼镜矫正简单易行,容易调整更换,适用于双眼患者。B、角膜接触镜适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染。C、人工晶状体植入由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,儿童施行人工晶状体植入术已被接受,尤其是单眼患者。目前认为,一般最早在2岁进行手术。
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  • 第3题:

    问答题
    试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

    正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。
    1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。
    (1)1~3岁:用手法整复,石膏固定法。
    (2)4岁以上:手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特(Salter)骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
    (3)成人:做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。
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  • 第4题:

    问答题
    试述老年性白内障的分类及治疗。

    正确答案: 老年性白内障的分类及治疗如下:
    (1)分类:可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。
    (2)治疗:①早期或暂不适于手术的患者,可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵、谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障成熟或近成熟期,以及视力减退至一定程度影响生活与工作时,可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后,如无禁忌证可安放人工晶体;未安放人工晶体者,术后应重新配镜。
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