试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?

题目

试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?

相似考题

1.新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑A.先天性巨结肠B.先天性肛门闭锁C.先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘D.先天性肛门直肠闭锁

2.Pena术式适用于新生儿哪种疾病A、低位肛门直肠闭锁B、中高位肛门直肠闭锁C、短段型先天性巨结肠D、常见型先天性巨结肠E、以上都是

3.如图所示X片可考虑诊断为A.低位肛门闭锁 B.消化道穿孔 C.先天性巨结肠 D.高位肛门闭锁 E.中位肛门闭锁

4.先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是A.直肠闭锁B.肛门膜状闭锁C.肛管闭锁S先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是A.直肠闭锁B.肛门膜状闭锁C.肛管闭锁D.肛管直肠狭窄E.直肠阴道瘘

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  • 第1题：

    试述COPD临床表现及治疗原则。


    答案：
    解析：
    COPD主要临床表现为，在慢性呼吸、咳痰或伴喘息的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征，可有干、湿啰音，肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。
    (1)急性加重期处理：病人咳嗽、咳痰及呼吸困难加重，多由细菌或病毒感染引起，应给予抗生素治疗。呼吸困难可给予氧疗，并用支气管舒张剂（茶碱、β受体激动药及抗胆碱能药）。严重者可应用糖皮质激素。
    (2)稳定期处理：劝阻戒烟、避免受害、避免吸入有害气体或尘粒。按需或长期应用支气管舒张剂及祛痰剂。慢性呼衰者，可进行长期家庭氧疗。

  • 第2题：

    新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑（）

    • A、先天性巨结肠
    • B、先天性肛门闭锁
    • C、先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘
    • D、先天性肛门直肠闭锁

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    先天性直肠肛门闭锁易并发的瘘是：男性：（）、（）。女性：（）、（）、（）。


    正确答案:膀胱瘘；尿道瘘；会阴瘘；阴道瘘；前庭瘘

  • 第4题：

    先天性肛门直肠畸形分类下列哪一型最多见（）。

    • A、I型
    • B、肛门膜状闭锁
    • C、直肠闭锁
    • D、III型
    • E、II型

    正确答案:D

  • 第5题：

    先天性肛门闭锁进行影像检查应注意哪些事项？


    正确答案:生后20小时左右是摄片的适宜时间，检查过早胃肠道充气不足，气体未能进行入直肠盲端，达不到检查要求；检查过晚则大量稠厚胎粪聚积在直肠内流动缓慢，气体亦不易达到直肠盲端。摄片时会阴肛区皮肤应固定一金属标记，将婴儿倒立1～2分钟，使肠道内气体充分进入直肠盲端，摄腹部正侧位。测量直肠盲端与会阴部金属标记之间的距离。

  • 第6题：

    先天性直肠肛门闭锁易并发的瘘是：（1）男性：（）、（）。（2）女性：（）、（）、（）。


    正确答案:膀胱瘘；尿道瘘；会阴瘘；阴道瘘；前庭瘘

  • 第7题：

    单选题
    先天性肛门直肠畸形分类下列哪一型最多见（）。
    A

    I型

    B

    肛门膜状闭锁

    C

    直肠闭锁

    D

    III型

    E

    II型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑（）
    A

    先天性巨结肠

    B

    先天性肛门闭锁

    C

    先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘

    D

    先天性肛门直肠闭锁


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述先天性白内障的治疗原则。

    正确答案： 先天性白内障的治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。
    (1)对视力影响不大的，如前极、冠状和点状白内障，一般不需手术，可定期观察。明显影响视力的全白内障、绕核性白内障，可选择晶状体囊外摘除术或截囊吸除术。
    (2)手术愈早，获得良好视力的机会愈大，一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术，因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放，引起虹膜睫状体炎，甚至眼球萎缩。
    (3)无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能发育，常用的矫正方法有a、眼镜矫正简单易行，容易调整更换，适用于双眼患者。B、角膜接触镜适用于大多数单眼的无晶状体患儿，但经常取戴比较麻烦，容易发生角膜上皮损伤和感染。C、人工晶状体植入由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，儿童施行人工晶状体植入术已被接受，尤其是单眼患者。目前认为，一般最早在2岁进行手术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    试述先天性白内障的治疗原则。


    正确答案: 先天性白内障的治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。
    (1)对视力影响不大的，如前极、冠状和点状白内障，一般不需手术，可定期观察。明显影响视力的全白内障、绕核性白内障，可选择晶状体囊外摘除术或截囊吸除术。
    (2)手术愈早，获得良好视力的机会愈大，一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术，因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放，引起虹膜睫状体炎，甚至眼球萎缩。
    (3)无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能发育，常用的矫正方法有a、眼镜矫正简单易行，容易调整更换，适用于双眼患者。B、角膜接触镜适用于大多数单眼的无晶状体患儿，但经常取戴比较麻烦，容易发生角膜上皮损伤和感染。C、人工晶状体植入由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高，儿童施行人工晶状体植入术已被接受，尤其是单眼患者。目前认为，一般最早在2岁进行手术。

  • 第11题：

    先天性直肠肛门疾病不包括（）。

    • A、锁肛
    • B、直肠闭锁
    • C、肛门囊炎
    • D、直肠生殖裂
    • E、肛门直肠狭窄

    正确答案:C

  • 第12题：

    先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是（）。

    • A、会阴部畸形
    • B、泌尿生殖系畸形
    • C、小肠闭锁
    • D、先天性胆道闭锁
    • E、先天性巨结肠

    正确答案:B

  • 第13题：

    试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。


    正确答案:先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类：
    （1）肠狭窄：最多见于十二指肠和空肠上段，常呈隔膜状，中央有一2～3mm的小孔，垂脱在肠腔内，形态如"风帽"。回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。
    （2）肠闭锁：
    ①闭锁Ⅰ型：肠管外形连续性未中断，仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。
    ②闭锁Ⅱ型：闭锁两侧均呈盲端，其间有一纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。
    ③闭锁Ⅲ型：近、远侧盲端完全分离，无纤维索带相连，毗邻的肠系膜有一"Ⅴ"形缺损。有时缺损广泛，致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。在这类小肠的全长有明显的短缩。
    ④闭锁Ⅳ型：多发性闭锁，各闭锁段间有索带相连，酷似一段香肠。闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张，直径达3～4cm，其壁肥厚，血运不良，蠕动功能很差，有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小，其直径不到4～6mm，肠管完全萎陷，呈带状，肠腔内无气体，仅有少量黏液。

  • 第14题：

    试述先天性髋关节脱位的治疗原则。


    正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
    （1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
    （2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
    （3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。

  • 第15题：

    单选题
    如图所示X片可考虑诊断为（）。
    A

    先天性巨结肠

    B

    高位肛门闭锁

    C

    中位肛门闭锁

    D

    低位肛门闭锁

    E

    消化道穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    试述流脑的诊断依据和治疗原则。

    正确答案： 流脑的诊断依据和治疗原则如下：
    (1)诊断依据：①冬、春季节，曾到本病流行区，儿童多见；②突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征；③血常规示白细胞计数和中性粒细胞显著升高；脑脊液呈典型的化脓性改，细菌学检查阳性可确诊。当病人迅速出现脑实质损害或感染性休克临床表现时，提示为暴发型。
    (2)治疗原则：强调早期诊断，就地住院，隔离与治疗。病因治疗首选青霉素，大剂量。疗程5～7天，其他可选磺胺类药、氯霉素、第三代头孢菌素；对症治疗重点是降颅内压。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    试述抑郁症的临床表现、诊断和治疗原则。

    正确答案： 临床表现：以心境低落为主要症状，表现为：对日常生活失去兴趣；精力减退；精神运动迟缓；自我评价低；思维迟缓；早醒；有消极念头或行为；食欲减退。
    诊断：心境低落持续2周；具备上述症状中的至少4项；严重影响工作、学习；与其它疾病鉴别。不治疗：心理治疗；药物治疗。治疗：心理治疗；药物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    诊断应考虑的疾病是（　　）。
    A

    盲肠癌

    B

    先天性肛门闭锁

    C

    乙状结肠扭转

    D

    急性肠套叠

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： D
    解析：
    先天性肛门闭锁生后即出现症状，急性肠套叠不会发生直肠部狭窄。儿童罕见直肠癌。乙状结肠扭转钡灌肠可见钡剂通过受阻，可见鸟嘴状梗阻端。先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和黏膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗，因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”病变，肠段处于痉挛状态，90%左右的病例无神经节细胞，肠段位于直肠和乙状结肠远端。

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