ICU内感染的主要原因为（）。A、危重病人密集B、各种侵入性操作C、医疗器械消毒不彻底D、抗生素的不合理使用E、原发病引起免疫功能低下

第1题：

第2题：

第3题：

ICU患者的感染因素有哪些？

正确答案: 包括四个方面：
1患者内在因素年龄＞70岁，基础疾病；营养不良；肥胖；免疫抑制剂应用；胃液pH值＞4；不良生活方式。
2、疾病相关休克；重大创伤，昏迷，误吸等入院的原发疾病；器官衰竭；皮肤及粘膜损伤；肾衰竭；胸腹的外科手术，延长ICU逗留时间＞3d。
3、环境因素不良的手卫生，床位空间的减少；工作人员水平的降低；感染控制计划的依从性差；气流和水的污染；仪器和设备的污染；微生物的交叉感染。
4、治疗相关有创性诊断和治疗的操作；抗生素的应用；机械通气和湿化；导尿管；气管插管和鼻胃管；气管切开造口术；镇静和麻醉；抗酸治疗和H2受体拮抗药的应用；影响免疫功能的药物；留置导管。

第4题：

ICU是院内感染的高发区域，感染部位包括（）、（）、（）等，患者如无禁忌，应将床头抬高（）°。

正确答案:肺部感染；尿路感染；伤口感染；30°-45

第5题：

有关ICU获得性感染的说法下面正确的是

• A、ICU获得性感染主要是由少数潜在致病微生物引起，且多为内源性感染 
• B、患者在ICU的住院时间是所有医院感染的主要危险因素 
• C、ICU患者应激性溃疡的预防性治疗可减少ICU获得性感染 
• D、后期(即住院后4天)发生的ICU获得性感染的致病菌常与社区获得性感染的致病菌类似。

正确答案:A,B

第6题：

以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（）。

• A、最常见的肺部感染为院内感染性肺炎
• B、最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎
• C、突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主
• D、肺部真菌感染较少见

正确答案:B

第7题：

何谓ICU感染？

正确答案: 指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48小时内发生的感染仍属ICU感染。

第8题：

列举ICU获得性感染的相关危险因素。

正确答案: 感染的危险因素包括两方面：
一是机体因素，包括原有疾病（如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭）、各种体内置管、不能移动等；
二是环境因素，包括空气及各种装置的污染、无菌操作不严、病人之间的交叉感染等。

第9题：

ICU为什么容易发生院内感染？ 

正确答案:主要原因有:病人病情危重，病重复杂；机体抵抗力低下，易感性增强；危重病人相对集中；各种侵入性治疗、护理操作较多；多重耐药菌在ICU常驻。

第10题：

ICU内感染的主要原因为（）

• A、危重病人密集
• B、各种侵入性操作
• C、医疗器械消毒不彻底
• D、抗生素的不合理使用
• E、原发病引起免疫功能低下

正确答案:A,B,C,D,E

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

ICU院内感染的类型（）

• A、呼吸道感染
• B、泌尿道感染
• C、伤口感染
• D、血管相关性感染

正确答案:A,B,C,D

第15题：

为加强ICU感染的预防和控制，你认为医务人员应该怎么做？

正确答案: 转变观念，提高认识
1、强化全科职工感染控制意识，认真学习医院感染理论知识，坚持认真执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2、ICU工作人员应对ICU常规感染类型有明确的认识，对ICU内感染致病原因、致病菌株的种类、防治或降低耐药性的措施，以及抗生素的合理选择与应用等要更清楚的了解。
3、应把ICU院内感染率作为衡量监护治疗质量的标准，认真学习，让每位员工都有深刻的认识。如加强医院感染知识的培训和考核等等，目的让员工从提高认识，掌握院感理论知识，运用于实际工作，最终达到防止和减少院感发生的目的，保证医疗安全。
4、制定严格的管理制度，严格遵守法律法规，按照制度进行工作2.1严格消毒灭菌及监测消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措施。凡患者使用过的器械均需进行消毒灭菌处理，耐高压的尽量采用高压灭菌法，如吸痰瓶、治疗盘、病员服；氧气湿化瓶、吸引器瓶塞浸泡消毒24h；各种抢救或监护器械在更换使用者时应使用进行表面擦拭消毒，；床单元进行臭氧终末消毒处理。
5、执行无菌操作，掌握有创检测指征在执行穿刺、吸痰、导尿及深静脉置管以及伤口换药等操作时，严格无菌操作，戴无菌手套；强基础护理，对气管插管、气管切开患者和使用呼吸机辅助呼吸的患者，注意加强口腔护理，每日4次清洁口腔，保持人工气道的通畅与清洁，按时给患者翻身拍背，间断湿化气道，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生，掌握正确的吸痰方法

第16题：

根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是（）

• A、ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始
• B、ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始
• C、ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始
• D、ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始
• E、ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始

正确答案:A

第17题：

简述ICU院内感染原因主要有哪些？

正确答案: ⑴危重病人集中，抵抗力低下；
⑵侵入性有创伤口日益增多；
⑶现有的护士编制不足、无菌观念不强；
⑷抗生素及免疫抑制剂的不合理应用。

第18题：

某院ICU在5日内新发生医院内血流感染患者3人，均为革兰阴性杆菌，此时首先考虑下列哪种情况？（）

• A、医院感染暴发
• B、疑似医院感染暴发
• C、医院感染流行
• D、医院感染假暴发

正确答案:A

第19题：

试述控制ICU感染的预防措施?

正确答案:(1)ICU病室应有较好的空气净化装置，设单间收治创伤、感染及免疫力低下的患者。
(2)限制人员出入，包括限制探视人员以及减少医师、护士不必要的出入。
(3)严格更衣、换鞋制度。
(4)养成勤洗手习惯，注意在处理不同患者或接触同一患者不同部位前后，必须洗手。查房时使用免洗手消毒剂。
(5)保持创面、穿刺和插管部位无菌。
(6)力求使用一次性医疗用品。
(7)严格执行消毒隔离制度。凡患者使用过的器械均需进行消毒-清洗-灭菌这一流程。呼吸机湿化液、湿化器及呼吸管路每日更换。吸痰管一次性使用，氧气湿化瓶及液每日更换。加强床单位的终末处理。各种抢救或监护器械每日进行表面消毒。定期进行物表及空气培养。
(8)重视室内卫生。采用湿式清扫，地面每日用含氯消毒液拖擦4次以上，拖把分区放置，固定使用，定期更换。每天定时消毒净化空气。定期进行大清扫。
(9)限制预防性应用抗生素，感染性疾病根据细菌培养与药敏试验结果，合理应用抗生素。
(10)引流液和分泌物常规并反复做培养，所有导管拔除时均应做细菌培养及药敏试验，以便及早发现感染并及时治疗。
(11)每日早晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。(12)严重感染性疾病必要时要隔离，切断扩散途径。
(13)气管切开及介入性治疗病情允许应及早终止。

第20题：

为防止院内感染，ICU病房床单元的距离应相距1m以上。

正确答案:正确

第21题：

ICU容易发生院内感染的主要原因有（）

• A、病人病情危重，病重复杂；
• B、机体抵抗力低下，易感性增强；
• C、危重病人相对集中；
• D、各种侵入性治疗、护理操作较多；
• E、无家属陪护。

正确答案:A,B,C,D

第22题：

第23题：

第24题：