女,68岁,上腹部不适5月余,伴消瘦、乏力,经超声及CT平扫发现肝右后叶有一不规则形肿块,大小约4cm×5cm,病灶边界不清,门静脉右支内可见栓塞。首先考虑哪种诊断()A、肝血管瘤B、肝癌C、肝囊腺瘤D、肝腺瘤E、肝局灶性结节增生

题目

女,68岁,上腹部不适5月余,伴消瘦、乏力,经超声及CT平扫发现肝右后叶有一不规则形肿块,大小约4cm×5cm,病灶边界不清,门静脉右支内可见栓塞。首先考虑哪种诊断()

  • A、肝血管瘤
  • B、肝癌
  • C、肝囊腺瘤
  • D、肝腺瘤
  • E、肝局灶性结节增生

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    首选的影像学检查方法为A.CT平扫B.TRUSC.MRl增强检查D.腹部平片S

    首选的影像学检查方法为

    A.CT平扫

    B.TRUS

    C.MRl增强检查

    D.腹部平片

    E.经腹超声检查


    正确答案:B
    TRUS可直接显示前列腺对称性增大,径线超过正常值,边界清楚,被膜连续,内部回声均匀、稍强,有时其内可见强回声的钙化影。

  • 第2题:

    下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌()。

    A胃镜

    B超声胃镜

    CX线钡餐

    D上腹部CT平扫

    E剖腹探察


    B
    EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检,进一步明确肿瘤性质。

  • 第3题:

    患者女,50岁,体检B超发现脾占位。临床表现无特殊。首选检查方法为()

    • A、腹部CT平扫+增强
    • B、MRI
    • C、核素扫描
    • D、腹部平片
    • E、血管造影

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者行手术治疗半年后,突然出现上腹部饱胀不适,伴有频繁呕吐,应行检查为()

    • A、胃镜
    • B、上消化道造影
    • C、腹部超声
    • D、立位腹平片
    • E、以上均可

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3cm×3cm,质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查()。

    • A、乳腺B型超声
    • B、乳腺钼靶X线片
    • C、乳腺CT(平扫)
    • D、乳腺MRI
    • E、乳腺肿物穿刺活检

    正确答案:C

  • 第6题:

    多选题
    患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。为进一步明确诊断应选择的检查包括()(提示:经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)
    A

    胃泌素激发试验

    B

    腹部MRI

    C

    生长抑素受体闪烁扫描

    D

    经皮肝门静脉分段采血

    E

    选择性动脉胰泌素注射试验

    F

    腹部CT平扫及增强

    G

    肠镜检查


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,50岁,体检B超发现脾占位。临床表现无特殊。首选检查方法为()
    A

    腹部CT平扫+增强

    B

    MRI

    C

    核素扫描

    D

    腹部平片

    E

    血管造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛患者行手术治疗半年后,突然出现上腹部饱胀不适,伴有频繁呕吐,应行检查为()
    A

    胃镜

    B

    上消化道造影

    C

    腹部超声

    D

    立位腹平片

    E

    以上均可


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,65岁,消瘦、乏力半年,实验室检查未见异常。超声示腹部包块,其内回声不均匀。为明确病变起源于腹膜腔还是腹膜后,首选的检查方法为()。
    A

    多普勒

    B

    MRI

    C

    CT平扫及增强

    D

    消化道钡餐造影

    E

    腹部平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    为进一步除外前列腺癌,还可选择的检查方法为A.CT平扫加增强扫描B.经腹超声检查

    为进一步除外前列腺癌,还可选择的检查方法为

    A.CT平扫加增强扫描

    B.经腹超声检查

    C.MRI+MRS

    D.腹部平片

    E.血管造影


    正确答案:C
    MRl上增大前列腺的周围带受压变薄而信号正常,是良性前列腺增生的主要诊断依据。而较高信号周围带内发现低信号结节是诊断前列腺癌的主要依据。

  • 第11题:

    患者男,65岁,消瘦、乏力半年,实验室检查未见异常。超声示腹部包块,其内回声不均匀。为明确病变起源于腹膜腔还是腹膜后,首选的检查方法为()。

    • A、多普勒
    • B、MRI
    • C、CT平扫及增强
    • D、消化道钡餐造影
    • E、腹部平片

    正确答案:C

  • 第12题:

    下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌()

    • A、胃镜
    • B、超声胃镜
    • C、X线钡餐
    • D、上腹部CT平扫
    • E、剖腹探查

    正确答案:B

  • 第13题:

    女,68岁,上腹部不适5月余,伴消瘦、乏力,经超声及CT平扫发现肝右后叶有一不规则形肿块,大小约4cm×5cm,病灶边界不清,门静脉右支内可见栓塞。首先考虑哪种诊断()

    • A、肝血管瘤
    • B、肝癌
    • C、肝囊腺瘤
    • D、肝腺瘤
    • E、肝局灶性结节增生

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者女,60岁,经股动脉行冠状动脉造影术后1 h,突发腹痛、心悸,面色苍白,BP 80/50 mmHg。超声:左侧腹膜后见一10.2 cm×6.7 cm,边界清楚,形态欠规则的低回声区,内未见明显血流信号。 有确诊价值的检查是()。
    A

    腹部超声

    B

    腹部CT(平扫)

    C

    腹部CT(增强)

    D

    腹部MRI

    E

    腹膜后包块穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是()
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃镜及活检

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    MRI


    正确答案: A
    解析: 胃癌病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛,结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌,如需确诊需要做胃镜检查,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

  • 第16题:

    单选题
    女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是(  )。
    A

    X线上消化道造影

    B

    胃镜及活检

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部CT

    E

    MRI


    正确答案: C
    解析:
    老年女性患者,反复上腹痛,考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜+黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法,其目的在于:①确定有无病变、部位及分期;②鉴别良恶性;③评价治疗效果;④对合并出血者给予止血治疗。

  • 第17题:

    单选题
    女,68岁,上腹部不适5月余,伴消瘦、乏力,经超声及CT平扫发现肝右后叶有一不规则形肿块,大小约4cm×5cm,病灶边界不清,门静脉右支内可见栓塞。首先考虑哪种诊断()
    A

    肝血管瘤

    B

    肝癌

    C

    肝囊腺瘤

    D

    肝腺瘤

    E

    肝局灶性结节增生


    正确答案: D
    解析: 暂无解析