18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩珍不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜A、超声波检查B、腹部X线平片C、肿瘤标志物检查D、CT检查E、经腹壁穿刺检查
题目
18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩珍不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜
A、超声波检查
B、腹部X线平片
C、肿瘤标志物检查
D、CT检查
E、经腹壁穿刺检查
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第1题：
18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年，妇科检查腹部增大如孕足月妊娠，叩诊不满意，肛査子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜A.超声波检査
B.腹部X线平片
C.胃肠道造影
D. CT检査
E.经腹壁穿刺检查答案：E解析：[考点]巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别方法
[分析]经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用，B超简单、快速、准确、无创，为首选。 -
第2题：
一12岁女孩儿，一年前月经一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是A.功能性子宫出血
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.正常月经
E.黄体功能不答案：D解析：功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定；曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。因此正确答案是D。 -
第3题：
- 青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为（ ）
- 女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为（ ）
A克罗恩病
B肠结核
C结肠癌
D慢性阿米巴痢疾
E结核性腹膜炎
- B
- E
略 -
第4题：
共用题干
患者，女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。治疗可选用的烷化剂为
A:环磷酰胺
B:甲氨蝶呤
C:氟尿嘧啶
D:阿糖胞苷
E:巯嘌呤答案：A解析：5个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故81题选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。故82题选D。 -
第5题：
一12岁女孩儿，一年前月经第一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是( )A.功能性子官出血
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.正常月经
E.黄体功能不足答案：D解析：此题是结合临床的理解题，考查考生对青春期月经特点的理解与应用。功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定；曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。因此正确答案是D。