女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()A、卵巢黏液性癌B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢皮样囊肿D、阔韧带内肌瘤E、盆腔炎性包块

题目

女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()

  • A、卵巢黏液性癌
  • B、卵巢巧克力囊肿
  • C、卵巢皮样囊肿
  • D、阔韧带内肌瘤
  • E、盆腔炎性包块

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  • 第1题:

    一女中学生,下腹坠胀不适3个月。肛诊子宫前位,大小活动正常,左侧附件区可扪及女拳大实质性包块,活动,应考虑( )

    A.卵巢浆液性癌

    B.卵巢畸胎瘤

    C.阔韧带肌瘤

    D.盆腔炎性包块

    E.输卵管卵巢囊肿


    正确答案:B

  • 第2题:

    19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为

    A.结核性盆腔炎性包块

    B.卵巢皮样囊肿

    C.卵巢癌

    D.子宫肌瘤

    E.卵巢巧克力囊肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    某女.19岁,未婚,下腹胀2月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小质尚正常,子宫右侧扪及一直径约6~8cm大小半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是

    A.卵巢黏液性癌
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.卵巢皮样囊肿
    D.阔韧带内肌瘤
    E.盆腔炎性包块

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力。常见错误为选A,认为青少年出现附件包块,且为半囊半实性包块,应考虑为卵巢恶性肿瘤。正确答案是C。卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,成熟畸胎瘤占生殖细胞肿瘤的85%~97%,又称皮样囊肿,肿瘤多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时见牙齿或骨骼。本例患者为年轻女性,出现腹胀2月余,右附件包块,半囊半实性,活动,均符合卵巢良性肿瘤的临床表现,卵巢皮样囊肿可表现出本例的症状、体征,其他选项中,卵巢黏液性癌为恶性肿瘤,表现为病程短,发展快,肿块活动欠佳;卵巢巧克力囊肿为囊性肿物,活动欠佳;阔韧带内肌瘤多见于生育年龄的妇女,妇检触及质硬包块;盆腔炎性包块有盆腔炎病史,妇检触及囊性肿物,活动欠佳,以上均与本例临床表现不符,故本例最可能的诊断是卵巢皮样囊肿。

  • 第4题:

    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、双侧卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管异位妊娠
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第5题:

    21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液性囊腺瘤
    • B、卵巢良性囊性畸胎瘤
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿
    • D、盆腔炎症性包块
    • E、阔韧带内肌瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    24岁,女,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是()

    • A、卵巢黄体囊肿
    • B、卵巢黄素化囊肿
    • C、妊娠黄体囊肿
    • D、卵巢巧克力囊肿
    • E、单纯性卵巢囊肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液性癌
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、卵巢皮样囊肿
    • D、阔韧带内肌瘤
    • E、盆腔炎性包块

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部x线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为()
    A

    结核性盆腔炎性包块

    B

    卵巢皮样囊肿

    C

    子宫肌瘤

    D

    卵巢癌

    E

    卵巢巧克力囊肿


    正确答案: C
    解析: 此题应该选B,理由是卵巢皮样囊肿属生殖细胞肿瘤中成熟型囊性畸胎瘤,可发生在任何年龄,但80%~90%为生育年龄妇女。一般无症状,当肿瘤体积增大时,有腹胀、腹痛及压迫症状。肿瘤发生扭转、破裂、感染时,出现急腹症表现。腹部X线可见附件区密集点状强回声。

  • 第9题:

    单选题
    21岁,未婚.B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好.B超提示钙化点。本例最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    卵巢良性囊性畸胎瘤

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    D

    盆腔炎症性包块

    E

    阔韧带内肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()
    A

    卵巢癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    卵巢巧克力囊肿

    E

    右侧阔韧带内肌瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,21岁,未婚,主诉下腹不适2个月。盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块,可活动,但有沉重感,最可能的诊断是

    A、卵巢黏液性囊腺癌

    B、卵巢巧克力囊肿

    C、卵巢皮样囊肿

    D、阔韧带内肌瘤

    E、盆腔炎性包块


    参考答案:E

  • 第12题:

    21岁,未婚,B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰。肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断应是

    A.卵巢黏液性囊腺瘤
    B.卵巢良性囊性畸胎瘤
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿
    D.盆腔炎症性包块
    E.阔韧带内肌瘤

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    女,18岁,B超检查发现左附件区有一8cm×6cm×5cm囊实肿块,境界清楚。肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为

    A、阔韧带内肌瘤
    B、盆腔炎症性包块
    C、卵巢黏液性囊腺瘤
    D、卵巢皮样囊肿
    E、卵巢子宫内膜异位囊肿

    答案:D
    解析:
    卵巢皮样囊肿(良性囊性畸胎瘤)占卵巢肿瘤的10%-20%,小的肿瘤通常无症状,常常在肿瘤较大时才明确诊断。皮样囊肿生长较慢,增长速度约2cm/年,但肿瘤的生长逐渐侵蚀卵巢组织,严重损害卵巢功能。而且,皮样囊肿可发生扭转、破裂、恶变等严重并发症。腹腔镜技术的发展使得皮样囊肿得以早期发现及治疗并明确病理诊断,防止严重并发症的发生。皮样囊肿典型的超声表现为囊性肿物中有强回声区。

    卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房。
    此题中患者的B超示:囊实肿块,境界清楚。所以此题考虑卵巢皮样囊肿是最可能的诊断。

  • 第14题:

    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()。

    • A、卵巢癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌瘤
    • D、右侧阔韧带内肌瘤
    • E、卵巢巧克力囊肿

    正确答案:E

  • 第15题:

    21岁,未婚,B超检查时发现右附件区有1个8cmX7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好,B超提示钙化点。本例最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液性囊腺瘤
    • B、卵巢良性囊性畸胎瘤
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿
    • D、盆腔炎症性包块
    • E、阔韧带内肌瘤

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()

    • A、卵巢癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌瘤
    • D、卵巢巧克力囊肿
    • E、右侧阔韧带内肌瘤

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()。
    A

    卵巢黏液性癌

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    卵巢皮样囊肿

    D

    阔韧带内肌瘤

    E

    盆腔炎性包块


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    某女,15岁,学生,下腹坠胀不适3个月,肛诊子宫前位,大小活动正常,左侧附件区可扪及女拳大实质性包块,活动,应考虑(  )。
    A

    卵巢浆液性癌

    B

    卵巢畸胎瘤

    C

    阔韧带肌瘤

    D

    盆腔炎性包块

    E

    输卵管卵巢囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    卵巢良性囊性畸胎瘤

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    D

    盆腔炎症性包块

    E

    阔韧带内肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析