女,28岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(+),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×109/L,N0.84。最可能的诊断是()A、输卵管妊娠B、输卵管积水C、子宫内膜炎D、急性盆腔炎E、卵巢肿瘤蒂扭转

题目

女,28岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(+),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×109/L,N0.84。最可能的诊断是()

  • A、输卵管妊娠
  • B、输卵管积水
  • C、子宫内膜炎
  • D、急性盆腔炎
  • E、卵巢肿瘤蒂扭转

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  • 第1题:

    在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在

    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒

    B.浆液血性白带有臭味

    C.下腹隐痛伴腰酸胀

    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮

    E.盆腔检查子宫稍大


    正确答案:A

  • 第2题:

    26岁,妇女,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经6月10号,于7月8号阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是()

    • A、立即诊刮
    • B、血常规化验
    • C、抗生素治疗
    • D、盆腔检查
    • E、药物止血

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,67岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时伴血性分泌物。妇科检查见外阴、阴道黏膜菲薄、充血,诊断为“老年性阴道炎”。以下说法与该患者阴道白带性状最相符合的是()。

    • A、白色蛋清样白带
    • B、稀薄泡沫状白带
    • C、匀质稀薄白带
    • D、白色稀糊样白带
    • E、豆渣样白带

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,29岁,产后7天,症见下腹刺痛,阴道分泌物暗红,时有血块,伴心悸怔忡,夜寐不安,唇淡,舌质淡红边有瘀斑,脉细,用药宜首选()

    • A、桃仁
    • B、红花
    • C、丹参
    • D、三棱
    • E、莪术

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,29岁,已婚。剖宫产后31天,恶露未净,伴少腹隐痛,偶有低热,头晕眼花,右下肢疼痛。其诊断是()

    • A、产后发热
    • B、产后恶露不绝
    • C、儿枕痛
    • D、产后身痛
    • E、产后血晕

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是()

    • A、阴道分泌物直接涂片
    • B、阴道后穹隆穿刺
    • C、超声
    • D、腹腔镜检
    • E、尿HCG检测

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()

    • A、产后子宫内膜炎
    • B、产伤尿瘘
    • C、产后恶露增多
    • D、产后尿道口松弛
    • E、产后尿失禁

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,28岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(+),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×109/L,N0.84。最可能的诊断是()
    A

    输卵管妊娠

    B

    输卵管积水

    C

    子宫内膜炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑()
    A

    产后子宫内膜炎

    B

    产伤尿瘘

    C

    产后恶露增多

    D

    产后尿道口松弛

    E

    产后尿失禁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,29岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(十),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×10/L,N0.84。最可能的诊断是( )
    A

    输卵管妊娠

    B

    输卵管积水

    C

    子宫内膜炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    卵巢瘤蒂扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,32岁,药物流产后3天,右下腹痛伴发热2天,妇科检查阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区压痛明显,最可能的诊断是()
    A

    卵巢巧克力囊肿破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    异位妊娠破裂

    E

    急性盆腔炎


    正确答案: D
    解析: 患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现,首先考虑急性盆腔炎。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,29岁,已婚。剖宫产后31天,恶露未净,伴少腹隐痛,偶有低热,头晕眼花,右下肢疼痛。其诊断是()
    A

    产后发热

    B

    产后恶露不绝

    C

    儿枕痛

    D

    产后身痛

    E

    产后血晕


    正确答案: C
    解析: 产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,又称恶露不尽、恶露不止

  • 第13题:

    患者女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。

    对诊断本病无价值的是
    A.阴道分泌物直接涂片
    B.阴道后穹隆穿刺
    C.超声
    D.腹腔镜检
    E.尿HCG检测

    答案:E
    解析:

    1.急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,盆腔检查穹隆触痛明显,宫颈举痛,宫体稍大,有压痛,子宫两侧压痛明显,患者体征符合急性盆腔炎表现,故选A;宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血,故排除B;急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,故排除C;肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,故排除D。子宫腺肌病主要表现为逐渐加重的进行性痛经,故排除E。
    2.阴道分泌物检查有利于指导用药,故排除A;阴道后穹隆穿刺抽出脓性液体有利于诊断的确立,故排除B;超声及腹腔镜检查都有利于本病的确诊,故排除C、D;HCG检测主要用于异位妊娠或滋养细胞瘤的诊断,常用标本为尿或血,对急性盆腔炎的诊断无价值。故选E。
    3.急性炎症期禁忌手术,故排除A、B;急性炎症可根据经验先用药,等分泌物结果出来再调整药物,故排除C;急性盆腔炎首选抗生素治疗,故选D;急性盆腔炎不是自限性疾病,故不做任何处理,待其好转是错误的,排除E。

  • 第14题:

    女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是()

    • A、立即诊刮
    • B、血常规化验
    • C、抗生素治疗
    • D、盆腔检查
    • E、药物止血

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,67岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时伴血性分泌物。妇科检查见外阴、阴道黏膜菲薄、充血,诊断为“老年性阴道炎”。护士向患者介绍阴道炎症疾病知识时,不妥的说法是()。

    • A、阴道上皮变薄,糖原含量减少
    • B、为化脓性细菌的混合感染
    • C、可用碱性溶液冲洗阴道
    • D、用小剂量雌激素局部治疗
    • E、如血性白带,需防癌检查

    正确答案:C

  • 第16题:

    流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不尽,发热2天,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈已闭,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及拇指大小的肿块,压痛明显,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15×109/L,中性0.84最可能的诊断是()

    • A、卵巢囊肿蒂扭转
    • B、输卵管妊娠
    • C、急性盆腔炎
    • D、输卵管积水
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,29岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(十),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×10/L,N0.84。最可能的诊断是( )

    • A、输卵管妊娠
    • B、输卵管积水
    • C、子宫内膜炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、卵巢瘤蒂扭转

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,28岁,药物流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不净,伴下腹隐痛,白带有血丝。妇科检查:子宫稍大稍软,压痛(+),双附件可触及大拇指大小的肿块,明显压痛,体温37.8℃,血Hb110g/L,WBC17×109/L,N0.84。最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠
    • B、输卵管积水
    • C、子宫内膜炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,29岁,产后7天,症见下腹刺痛,阴道分泌物暗红,时有血块,伴心悸怔忡,夜寐不安,唇淡,舌质淡红边有瘀斑,脉细,用药宜首选()
    A

    桃仁

    B

    红花

    C

    丹参

    D

    三棱

    E

    莪术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。医师最先采取的步骤是()
    A

    立即诊刮

    B

    血常规化验

    C

    抗生素治疗

    D

    盆腔检查

    E

    药物止血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在?(  )
    A

    阴道脓性分泌物伴瘙痒

    B

    浆液血性白带有臭味

    C

    下腹隐痛伴腰酸胀

    D

    患者肥胖、多毛、面部有痤疮

    E

    盆腔检查子宫稍大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    26岁,妇女,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经6月10号,于7月8号阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院医师最先采取的步骤是()
    A

    立即诊刮

    B

    血常规化验

    C

    抗生素治疗

    D

    盆腔检查

    E

    药物止血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    流产后1周,阴道血性分泌物淋漓不尽,发热2天,下腹痛伴血性白带,查:子宫颈已闭,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及拇指大小的肿块,压痛明显,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15×109/L,中性0.84最可能的诊断是()
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    输卵管妊娠

    C

    急性盆腔炎

    D

    输卵管积水

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,48岁,已婚。月经周期10~70天,阴道流血量多如注、有血块,伴下腹疼痛,或淋漓20余天不净,尿HCG阴性。应首先考虑的是()
    A

    月经先后无定期

    B

    月经量多

    C

    崩漏

    D

    痛经

    E

    经期延长


    正确答案: E
    解析: 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,两者情况不同但病机一致