某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）A、血沉B、甲胎蛋白C、尿胆红素D、血三酰甘油E、血清球蛋白

题目

某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）

  • A、血沉
  • B、甲胎蛋白
  • C、尿胆红素
  • D、血三酰甘油
  • E、血清球蛋白
相似考题

1.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属()。A、肝性脑病I度B、肝性脑病II度C、肝性脑度III度D、肝性脑病IV度E、不属肝性脑病

2.某病人原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应进行下列哪种化验有助确诊A．红细胞沉降率B．甲胎蛋白C．尿胆红素D．血三酰甘油E．血清球蛋白

3.男，60岁，原有肝炎，但近半个月肝区剧痛，疑是肝癌，应做何检查可迅速确诊A．X线B．B超C．化验尿D．查转氨酶E．查肌酐

4.男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝痛。医生给予该病人何项血清肿瘤标志物的检查以明确诊断（ ）A．γ—谷氨酰转移酶B．胆碱酯酶C．甲胎蛋白D．异常凝血酶原E．铁蛋白

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    某患者经影像学检查确诊为肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧后不消失，最可能的原因是（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

    B、化验血白细胞

    C、化验血红细胞

    D、黄疸指数

    E、化验血胆红素

    确诊后处理原则A、抗生素治疗

    B、输液治疗

    C、止痛治疗

    D、手术治疗

    E、针灸治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。应进行哪项血清检查以明确诊断

    A、γ-谷氨酰转移酶

    B、胆碱脂酶

    C、甲胎蛋白

    D、异常凝血酶原

    E、铁蛋白


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

    A:慢性肝炎
    B:肝脓肿
    C:肝硬化
    D:继发性肝癌
    E:原发性肝癌

    答案：E
    解析：
    原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦。体征：进行性肝大。肝质地坚硬，表面及边缘不规则.常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A项查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B项有发热、寒战等感染表现；C项多有门脉高压的表现；D项多有原发肿瘤的表现。

  • 第5题：

    某病人原有肝硬化，近半月来肝区特别痛应查何化验有助确诊

    A.血沉
    B.甲胎蛋白
    C.尿胆红素
    D.血三酰甘油
    E.血清球蛋白

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男，35岁，二年前确诊为乙肝后肝硬化，近2个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低热，肝肋下3.5cm，脾大2.5cm，为明确诊断首选实验室检查是（　）

    A碱性磷酸酶(AKP)

    Bγ-GT

    CLDH

    D单胺氧化酶(MAO)

    EAFP


    E
    略

  • 第7题：

    霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。采集病史时应特别注意观察（）

    • A、神志情况
    • B、生命体征
    • C、排泄情况
    • D、肝肾功能
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第8题：

    某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（　）

    • A、肝性脑病Ⅳ度
    • B、肝性脑病Ⅱ度
    • C、肝性脑病Ⅲ度
    • D、肝性脑病Ⅰ度
    • E、不属于肝性脑病

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女，45岁，有10年乙型肝炎病史，近1月来出现肝区疼痛，明显消瘦。体检：肝剑突下4cm，肋下3cm，质硬，触及大小不等结节，腹水。AFP（+），应首先考虑（）。

    • A、门脉性肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝炎后肝硬化
    • E、慢性肝炎急性发作

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。下列哪项检查有助于诊断（）

    • A、腹腔穿刺
    • B、化验血白细胞
    • C、化验血红细胞
    • D、黄疸指数
    • E、化验血胆红素

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。下列哪项检查有助于诊断（）
    A

    腹腔穿刺

    B

    化验血白细胞

    C

    化验血红细胞

    D

    黄疸指数

    E

    化验血胆红素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）。
    A

    血沉

    B

    甲胎蛋白

    C

    尿胆红素

    D

    血三酰甘油

    E

    血清球蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半个月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

    A.慢性肝炎

    B.肝脓肿

    C.肝硬化

    D.继发性盱癌

    E.原发性肝癌


    正确答案：E
    原发性肝癌的症状：肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。体征：进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛，肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。有脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音。A查体：质韧，表面光滑，压痛不明显；B有发热、寒战等感染表现；C多有门脉高压的表现；D多有原发肿瘤的表现。

  • 第15题：

    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是

    A.肝硬化
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.肝脓疡
    E.胰腺癌

    答案：C
    解析：
    考点：
    1．肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染。
    2．肝癌的临床表现：早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：
    (1)肝病表现：①肝区疼痛与肝肿大：肝脏进行性肿大、压痛，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，是肝癌最具特征性的常见体征；②黄疸；③肝硬化表现。
    (2)全身症状：常有消化道症状。还有发热、乏力、衰弱、进行型营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。
    (3)转移症状：肺转移最常见。其他依次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。
    (4)并发症：上消化道大出血，癌结节破溃，继发性肺部、肠道感染和败血症等，常为致死原因。
    3．检查：①血清学检查：甲胎蛋白(AFP)测定：是当前诊断肝细胞肝癌最特异性标志物。其他肝癌标志物的监测：如γ-谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶、醛缩酶、α1-抗糜蛋白酶等。②影像学检查：包括B超、CT、肝血管造影、放射性核素扫描和核磁共振显像。③组织学检查：肝穿刺活组织检查。
    4．诊断：我国肝癌的诊断标准如下：
    (1)病理论断：组织学证实为原发性肝癌。
    (2)临床诊断：具备下列条件之一：①如无其他肝癌证据，甲胎蛋白对流法阳性或放免法≥500μg/L持续1个月以上，或放免法≥200μg/L持续2个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病（如谷丙转氨酸、胆红素、凝血酶原时间等异常）、生殖腺胚胎性肿瘤等；②有肝癌临床表现，加上核素扫描、B超、CT、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查（如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶）等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌者；③有肝癌临床表现，加肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。应指出，甲胎蛋白阴性者符合上述临床诊断标准，其诊断准确性仍难超过90%。
    5．手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法，其他有放疗、化疗和免疫治疗。

  • 第16题：

    患者男，49岁。有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。有助于确诊的检查是（ ）。

    A.血沉
    B.甲胎蛋白
    C.尿胆红素
    D.血三酰甘油
    E.血清球蛋白

    答案：B
    解析：
    该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。

  • 第17题：

    患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

    下列哪项检查有助于诊断
    A.黄疸指数
    B.化验血白细胞
    C.化验血胆红素
    D.腹腔穿刺
    E.化验血红细胞

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼(+)，反跳疼(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是（　）

    A肝硬化门静脉高压

    B肝硬化并结核性腹膜炎

    C肝硬化并原发性肝癌破裂

    D消化性溃疡穿孔

    E肝硬化并自发性腹膜炎


    C
    略

  • 第19题：

    凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、腹痛部位、程度、性质和伴随症状
    • B、进食状况
    • C、排泄情况
    • D、睡眠情况
    • E、经济状况

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查（）

    • A、心脏磁共振
    • B、心电图
    • C、心包穿刺抽液化验
    • D、血培养
    • E、血生化检查

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）

    • A、肝炎
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、肝硬化
    • E、全心衰竭

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）
    A

    肝硬化

    B

    继发性肝癌

    C

    原发性肝癌

    D

    肝脓疡

    E

    胰腺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。为预防术后肝性脑病的发生应（）。
    A

    便秘时给予肥皂水灌肠

    B

    睡眠差时给予镇静药

    C

    给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

    D

    烦躁不安时给予巴比妥类药物

    E

    口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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