患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖

题目

患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）

  • A、高渗性昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、糖尿病合并脑血管意外
  • E、应激性高血糖
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖30mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO2结合力18．3mmol／L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是 查看材料A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖

2.患者女性，49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4．0mmol/L，尿素氮9．8mmol/L，C02结合力18．3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。根据资料回答第75~76题。该患者最可能的诊断是A．高渗性昏迷B．糖尿病酮症酸中毒C．糖尿病乳酸性酸中毒D．糖尿病合并脑血管意外E．应激性高血糖

3.男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外

4.患者，男，50岁。糖尿病，昏迷。血糖27．5mmol／L,血尿素氮20mmol/L，血钠160mmoL／L，血钾4．0mmol／L，尿酮体±，二氧化碳结合力10mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是A．尿毒症B．高钠血症昏迷C．脑血管意外D．酮症酸中毒E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

更多“患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖”相关问题

  • 第1题：

    男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L,血钠156.6mmol／L,血浆渗透压356mmol／L,尿糖＋＋＋、尿酮＋。诊断考虑

    A、感染性昏迷

    B、应激性高血糖

    C、脑血管意外

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、高渗性非酮症糖尿病昏迷


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，65岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg（21.3/11.3kPa），血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。可能的诊断是

    A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B、饥饿性酮症酸中毒

    C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D、乳酸性酸中毒

    E、脑血管意外


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol／L，血钠150mmol/L，血Ph7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是

    A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B、饥饿性酮症酸中毒

    C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D、乳酸性酸中毒

    E、脑血管意外


    参考答案：C

  • 第4题：

    男，65岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠160mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
    B．饥饿性酮症酸中毒
    C．乳酸性酸中毒
    D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    E．脑血管意外

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38 mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、饥饿性酮症酸中毒
    • C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • D、乳酸性酸中毒
    • E、脑血管意外

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病乳酸性酸中毒
    • D、糖尿病合并脑血管意外
    • E、应激性高血糖

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、脑血管意外
    • C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • D、感染性休克
    • E、乳酸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第8题：

    施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是（）

    • A、应激性高血糖
    • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、糖尿病乳酸性酸中毒
    • E、糖尿病合并脑血管意外

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。 该患者最可能的诊断是（　）
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病合并脑血管意外

    D

    糖尿病乳酸性酸中毒

    E

    应激性高血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病合并脑血管意外

    D

    糖尿病乳酸性酸中毒

    E

    应激性高血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是（）
    A

    应激性高血糖

    B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    糖尿病乳酸性酸中毒

    E

    糖尿病合并脑血管意外


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）。
    A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B

    饥饿性酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D

    乳酸性酸中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案： E
    解析： 本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg/dl（38.9mmol/L），是糖尿病，血钠也增高达到150mmol/L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol/L.从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案，只有C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80%考生回答正确。有8%和6%考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

  • 第13题：

    男，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。血压160／85mmHg，血浆渗透压340mOsm／L，血糖38．9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7．35，尿酮体弱阳性。可能诊断是

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．饥饿性酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D．乳酸性酸中毒

    E．脑血管意外


    正确答案：C
    高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

  • 第14题：

    男,52岁。糖尿病,昏迷。血糖27.5mmol／L,血尿素氮20mmol／L,血钠160mmoL／L,血钾4.0mmol／L,尿酮体±,二氧化碳结合力10mmol／L,血肌酐90μmol／L。最可能的诊断是

    A、尿毒症

    B、高钠血症昏迷

    C、脑血管意外

    D、酮症酸中毒

    E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者男，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史，查体：13P160／85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH7,35，血酮体弱阳性，可能诊断是

    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B.饥饿性酮症酸中毒

    C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D.乳酸性酸中毒

    E.脑血管意外


    正确答案：C
    本题考查对临床知识的理解。病历描述的是一位66岁高龄患者，昏迷1天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达700mg／dl（38.9mmol／L）是糖尿病，血钠也增高达到150mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol／L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是1例典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。审视备选答案，只有C完全符合，而其余备选答案不符合或仅有部分符合患者目前病情。本题80%考生回答正确。有8%和6%考生分别选择糖尿病酮症酸中毒昏迷和脑血管意外的备选答案。

  • 第16题：

    男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血浆渗透压340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，尿酮体弱阳性。可能诊断是

    A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
    B:饥饿性酮症酸中毒
    C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    D:乳酸性酸中毒
    E:脑血管意外

    答案：C
    解析：
    高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

  • 第17题：

    陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑（）

    • A、感染性昏迷
    • B、应激性高血糖
    • C、脑血管意外
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，65岁，因“意识障碍”急诊入院。糖尿病病史15年，长期应用苯乙福明。查体：BP80/65mmHg；浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋），尿蛋白（++）；血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L。最可能的诊断是（）。

    • A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
    • C、乳酸性酸中毒昏迷
    • D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
    • E、脑血管意外所致昏迷

    正确答案:C

  • 第19题：

    [复合型非选择题]男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、高渗性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病乳酸性酸中毒
    • D、糖尿病合并脑血管意外
    • E、应激性高血糖

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。 该患者最可能的诊断是（　）

    • A、高渗性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、糖尿病合并脑血管意外
    • D、糖尿病乳酸性酸中毒
    • E、应激性高血糖

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，67岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，血气分析pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    糖尿病合并脑血管意外

    E

    应激性高血糖


    正确答案： C
    解析：
    血糖升高，血pH<7.35，尿酮体强阳性是糖尿病酮症酸中毒的特点。糖尿病高渗性非酮症昏迷时血钠升高明显。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    糖尿病合并脑血管意外

    E

    应激性高血糖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    糖尿病合并脑血管意外

    E

    应激性高血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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