患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是()A、血糖、血钾、血钠及血尿素氮B、尿渗透压C、尿糖D、血浆渗透压E、离子间隙F、血钾、血钠

题目

患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是()

  • A、血糖、血钾、血钠及血尿素氮
  • B、尿渗透压
  • C、尿糖
  • D、血浆渗透压
  • E、离子间隙
  • F、血钾、血钠

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参考答案和解析
正确答案:D
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    患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是()。

    • A、血钾、血钠
    • B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮
    • C、血浆渗透压
    • D、尿渗透压
    • E、离子间隙
    • F、尿糖

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、糖尿病心肌代谢紊乱
    • B、糖尿病肾病
    • C、脑出血
    • D、脑梗死
    • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
    • F、糖尿病酮症酸中毒
    • G、低血糖
    • H、糖尿病周围神经病变

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()

    • A、昏迷
    • B、惊厥
    • C、脱证
    • D、颤证
    • E、痿证

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()

    • A、心动过速
    • B、皮肤干燥
    • C、中度昏迷
    • D、呼气有烂苹果味
    • E、血压80/60mmHg

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    脑血栓形成

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    脑出血

    D

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E

    低血糖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,32岁,因“右中指被玻璃割伤”来诊。查体:右中指近节中部可见2.5cm斜形整齐切割伤口,无骨折,中指感觉丧失,手指苍白,指体温度低,手指伸直位。肌腱损伤的区域为()
    A

    Ⅰ区

    B

    Ⅱ区

    C

    Ⅲ区

    D

    Ⅳ区

    E

    Ⅴ区


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()。
    A

    脑梗死

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    脑出血

    D

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E

    低血糖

    F

    糖尿病肾病

    G

    糖尿病心肌代谢紊乱

    H

    糖尿病周围神经病变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()
    A

    昏迷

    B

    惊厥

    C

    脱证

    D

    颤证

    E

    痿证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括()。
    A

    立即开放2条静脉通路

    B

    严格执行抢救时护理制度

    C

    记录患者的生命体征、意识、24h液体量

    D

    给予低流量持续吸氧

    E

    定时床旁监测血糖变化

    F

    及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的处理措施有()
    A

    补碱

    B

    补钾

    C

    对症处理

    D

    大量补液

    E

    静脉滴注普通胰岛素

    F

    补酸


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是()
    A

    血糖、血钾、血钠及血尿素氮

    B

    尿渗透压

    C

    尿糖

    D

    血浆渗透压

    E

    离子间隙

    F

    血钾、血钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是()
    A

    正中神经

    B

    尺神经

    C

    桡神经

    D

    肌皮神经

    E

    腋神经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()。

    • A、快速静脉注射地西泮
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、物理降温
    • D、口服苯妥英钠
    • E、20%甘露醇250mL静脉滴注

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括()

    • A、立即开放2条静脉通路
    • B、严格执行抢救时护理制度
    • C、定时床旁监测血糖变化
    • D、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
    • E、记录患者的生命体征、意识、24h液体量
    • F、给予低流量持续吸氧

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()

    • A、腹泻并发脑炎
    • B、腹泻并发低钙血症
    • C、脑缺氧发作
    • D、脑栓塞
    • E、心源性休克

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的处理措施有()。

    • A、补碱
    • B、静脉滴注普通胰岛素
    • C、补钾
    • D、大量补液
    • E、对症处理
    • F、补酸

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    单选题
    患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()
    A

    腹泻并发脑炎

    B

    腹泻并发低钙血症

    C

    脑缺氧发作

    D

    脑栓塞

    E

    心源性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()。
    A

    快速静脉注射地西泮

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    物理降温

    D

    口服苯妥英钠

    E

    20%甘露醇250mL静脉滴注


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。治疗应选择()
    A

    异丙肾上腺素

    B

    电复律

    C

    心脏起搏器治疗

    D

    阿托品

    E

    激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。该患者目前的治疗禁忌是()
    A

    人胰岛素

    B

    胰岛素类似物

    C

    口服胰岛素促分泌剂

    D

    动物胰岛素

    E

    钾制剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    糖尿病心肌代谢紊乱

    B

    糖尿病肾病

    C

    脑出血

    D

    脑梗死

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    F

    糖尿病酮症酸中毒

    G

    低血糖

    H

    糖尿病周围神经病变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用()
    A

    氯丙嗪

    B

    地西泮

    C

    苯巴比妥

    D

    哌替啶

    E

    副醛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是()
    A

    人胰岛素

    B

    动物胰岛素

    C

    甘精胰岛素

    D

    门冬胰岛素

    E

    赖脯胰岛素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。为确诊损伤节段,最有效的检查是()
    A

    肌电图

    B

    心电图

    C

    B超

    D

    血管造影

    E

    MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析