患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）。A、脑梗死B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖F、糖尿病肾病G、糖尿病心肌代谢紊乱H、糖尿病周围神经病变

题目

患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）。

  • A、脑梗死
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、脑出血
  • D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
  • E、低血糖
  • F、糖尿病肾病
  • G、糖尿病心肌代谢紊乱
  • H、糖尿病周围神经病变
相似考题

1.患者女性，75岁，近1周来出现恶心、呕吐，呕吐物中出现咖啡样物。进一步追问病史，该患者近1年来反复发作上腹隐痛，伴畏食、严重消瘦。在考虑诊断时，以下哪种情况的可能性最大A.食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.胃癌 E.肠炎

2.上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为（）。A、快速静脉注射地西泮B、保持呼吸道通畅C、物理降温D、口服苯妥英钠E、20%甘露醇250mL静脉滴注

3.患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）A、糖尿病心肌代谢紊乱B、糖尿病肾病C、脑出血D、脑梗死E、非酮症高渗性糖尿病昏迷F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖H、糖尿病周围神经病变

4.患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）。A、血钾、血钠B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮C、血浆渗透压D、尿渗透压E、离子间隙F、尿糖

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）

    • A、立即开放2条静脉通路
    • B、严格执行抢救时护理制度
    • C、定时床旁监测血糖变化
    • D、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
    • E、记录患者的生命体征、意识、24h液体量
    • F、给予低流量持续吸氧

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线片
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第3题：

    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）

    • A、腹泻并发脑炎
    • B、腹泻并发低钙血症
    • C、脑缺氧发作
    • D、脑栓塞
    • E、心源性休克

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙种球蛋白
    • D、卡马西平
    • E、眼部手术

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）。

    • A、皮肤活检
    • B、颞动脉活检
    • C、肌肉组织病理学检查
    • D、眼底检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）
    A

    腹泻并发脑炎

    B

    腹泻并发低钙血症

    C

    脑缺氧发作

    D

    脑栓塞

    E

    心源性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    脑出血

    D

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E

    低血糖

    F

    糖尿病肾病

    G

    糖尿病心肌代谢紊乱

    H

    糖尿病周围神经病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）。
    A

    心动过速

    B

    皮肤干燥

    C

    中度昏迷

    D

    呼气有烂苹果味

    E

    血压80/60mmHg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）。
    A

    立即开放2条静脉通路

    B

    严格执行抢救时护理制度

    C

    记录患者的生命体征、意识、24h液体量

    D

    给予低流量持续吸氧

    E

    定时床旁监测血糖变化

    F

    及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    胸部X线片

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）
    A

    氯丙嗪

    B

    地西泮

    C

    苯巴比妥

    D

    哌替啶

    E

    副醛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是（）
    A

    人胰岛素

    B

    动物胰岛素

    C

    甘精胰岛素

    D

    门冬胰岛素

    E

    赖脯胰岛素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用（）

    • A、咪达唑仑
    • B、芬太尼
    • C、琥珀胆碱
    • D、依托咪酯
    • E、羟丁酸钠
    • F、阿芬太尼

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为（）

    • A、昏迷
    • B、惊厥
    • C、脱证
    • D、颤证
    • E、痿证

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）

    • A、心动过速
    • B、皮肤干燥
    • C、中度昏迷
    • D、呼气有烂苹果味
    • E、血压80/60mmHg

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）。

    • A、补碱
    • B、静脉滴注普通胰岛素
    • C、补钾
    • D、大量补液
    • E、对症处理
    • F、补酸

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    脑出血

    D

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    E

    低血糖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为（）。
    A

    快速静脉注射地西泮

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    物理降温

    D

    口服苯妥英钠

    E

    20%甘露醇250mL静脉滴注


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为（）
    A

    昏迷

    B

    惊厥

    C

    脱证

    D

    颤证

    E

    痿证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。该患者目前的治疗禁忌是（）
    A

    人胰岛素

    B

    胰岛素类似物

    C

    口服胰岛素促分泌剂

    D

    动物胰岛素

    E

    钾制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病心肌代谢紊乱

    B

    糖尿病肾病

    C

    脑出血

    D

    脑梗死

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷

    F

    糖尿病酮症酸中毒

    G

    低血糖

    H

    糖尿病周围神经病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）
    A

    补碱

    B

    补钾

    C

    对症处理

    D

    大量补液

    E

    静脉滴注普通胰岛素

    F

    补酸


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）
    A

    血糖、血钾、血钠及血尿素氮

    B

    尿渗透压

    C

    尿糖

    D

    血浆渗透压

    E

    离子间隙

    F

    血钾、血钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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