患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、局灶节段性肾小球硬化G、间质炎性细胞浸润及纤维化H、弥漫性肾小球系膜细胞增生

题目

患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）

  • A、微小病变肾病
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、新月体肾炎
  • D、膜性肾病
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • F、局灶节段性肾小球硬化
  • G、间质炎性细胞浸润及纤维化
  • H、弥漫性肾小球系膜细胞增生
相似考题

1.男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g／d，RBC0～2／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79mmol／L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型肾病

2.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是 A.局灶性节段性肾小球硬化 B.系膜增生性肾炎 C.膜性肾病 D.系膜毛细血管性肾炎 E.局灶性节段性肾小球硬化

3.25岁女性患者，颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，血Hbl05g／L，胆固醇10．2mmol／L,白蛋白21g／L,补体C3下降，血Cr l45umol／L。 该患者肾活检病理改变最可能出现的是：A. 微小病变肾病 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 新月体肾炎 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

4.患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎F、急进性肾小球肾炎G、急性肾衰竭H、慢性肾衰竭为确诊首选的检查是A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定H、循环免疫复合物测定治疗首选药物是A、环磷酰胺B、泼尼松C、环孢素D、呋塞米E、青霉素F、氨苯蝶啶G、布美他尼H、右旋糖酐该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、局灶节段性肾小球硬化G、间质炎性细胞浸润及纤维化H、弥漫性肾小球系膜细胞增生

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）A、微小病变肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、局灶节段性肾小球硬化G、间质炎性细胞浸润及纤维化H、弥漫性肾小球系膜细胞增生”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，颜面和双下肢浮肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
    该患者肾活检病理改变最可能出现的是


    A.微小病变肾病
    B.系膜增生性肾小球肾炎
    C.新月体肾炎
    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L

    若病理为肾小球系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
    A.系膜增生性肾小球肾炎
    B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C.微小病变肾病
    D.局灶节段性肾小球硬化
    E.膜性肾病

    答案：D
    解析：
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第3题：

    患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎
    • F、急进性肾小球肾炎
    • G、急性肾衰竭
    • H、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（）。

    • A、系膜增生性肾小球肾炎
    • B、局灶节段性肾小球硬化
    • C、系膜毛细血管性肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、微小病变肾病

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）

    • A、系膜增生性肾小球肾炎
    • B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • C、微小病变性肾病
    • D、局灶节段性肾小球硬化
    • E、膜性肾病

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女，35岁。双下肢水肿1周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    局灶节段性肾小球硬化

    C

    微小病变性肾病

    D

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    E

    膜性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    糖尿病肾病急性肾盂肾炎

    F

    急进性肾小球肾炎

    G

    急性肾衰竭

    H

    慢性肾衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++),红细胞（++)。 Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
    A.系膜增生性肾小球肾炎
    B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    C.微小病变性肾病
    D.局灶节段性贤小球硬化
    E.膜性肾病


    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。

    该患者肾活检病理改变最可能出现的是( )
    A.微小病变肾病
    B.系膜增生性肾小球肾炎
    C.新月体肾炎
    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情多持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。

  • 第10题：

    患者，男性，30岁，双下肢水肿1个月。查体：血压125/75mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），肌酐134μmol/L，血白蛋白25g/L。若肾活检病理示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该患者诊断考虑为（）

    • A、微小病变性肾病
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、局灶节段性肾小球硬化

    正确答案:B

  • 第11题：

    男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）。

    • A、系膜增生性肾小球肾炎
    • B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • C、微小病变肾病
    • D、局灶节段性肾小球硬化
    • E、系膜肾病

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
    A

    系膜增生性肾小球肾炎

    B

    微小病变性肾病

    C

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    D

    局灶节段性肾小球硬化

    E

    急进性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是（）
    A

    微小病变肾病

    B

    系膜增生性肾小球肾炎

    C

    新月体肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    F

    局灶节段性肾小球硬化

    G

    间质炎性细胞浸润及纤维化

    H

    弥漫性肾小球系膜细胞增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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