患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎F、急进性肾小球肾炎G、急性肾衰竭H、慢性肾衰竭为确诊首选的检查是A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定
题目
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、糖尿病肾病急性肾盂肾炎
F、急进性肾小球肾炎
G、急性肾衰竭
H、慢性肾衰竭
为确诊首选的检查是A、自身抗体
B、静脉肾盂造影
C、肾B型超声
D、肾CT
E、肾穿刺活检
F、尿红细胞镜检
G、血肌酐测定
H、循环免疫复合物测定
治疗首选药物是A、环磷酰胺
B、泼尼松
C、环孢素
D、呋塞米
E、青霉素
F、氨苯蝶啶
G、布美他尼
H、右旋糖酐
该患者肾穿刺活检病理改变最可能出现的是A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、新月体肾炎
D、膜性肾病
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
F、局灶节段性肾小球硬化
G、间质炎性细胞浸润及纤维化
H、弥漫性肾小球系膜细胞增生
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第1题：
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。
为确诊，应首选下列哪项检查A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.双肾CT
E.肾活检答案：E解析： -
第2题：
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。
本例最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾
E.糖尿病肾病答案：C解析： -
第3题：
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞+ +/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊，应首选下列哪项检查
A.双肾B超
B.肾活检
C.静脉肾盂造影
D.自身抗体
E.双肾CT答案：B解析： -
第4题：
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++／HP，血Hb105g／L，胆固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，补体C3下降，血Cr145μmol／L。24小时尿蛋白定量为5g。
该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.环孢素
D.呋塞米
E.青霉素答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞+ +/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为
A.慢性肾小球肾
B.肾病综合征
C.糖尿病肾病
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小球肾炎答案：B解析： -
第6题：
25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血红蛋白105g/L，胆同醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。为确诊，应首选下列哪项检查( )
A.自身抗体
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.肾活检答案：D解析：确诊的最佳检查方法是肾活检，一方面可明确诊断，另一方面也可能指导治疗。