患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做的检查是A、X线钡餐检查 B、胃镜检查 C、肝功能检查 D、腹部平片 E、血尿淀粉酶检查

题目

患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做的检查是

  • A、X线钡餐检查 
  • B、胃镜检查 
  • C、肝功能检查 
  • D、腹部平片 
  • E、血尿淀粉酶检查
相似考题

1.(82～83题共用题干)李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血(+++)。患者出血可能的病因是A．急性胃炎B．消化性溃疡C．胃癌D．急性胰腺炎E．溃疡性结肠炎

2.患者，男性，45岁，3年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生，进食后疼痛可好转。当地“医务室”诊为“胃炎”，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便3次，每次约150g，故来院诊治。体检：口唇无发绀，两肺(一)；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。WBC5．0×109／L，Hb100g／L，尿常规(一)，大便隐血(+++)。患者可能的医疗诊断为( )A．上消化道出B．急性胃炎C．急性胰腺炎D．胃癌E．溃疡性结肠炎

3.男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。该患者不宜做的检查是 A.上消化道造影 B.胃镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.胃电图

4.患者男性，48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后3小时左右发生，有时夜间痛醒，禁食后疼痛好转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。根据资料，患者最可能发生了A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．溃疡穿孔D．上消化道出血E．急性阑尾炎

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前”相关问题

  • 第1题：

    男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是
    A.急性狭腺炎并发出血坏死
    B.腹腺癌并发肠梗阻
    C.胃癌并发幽门梗阻
    D.消化性溃疡并发急性穿孔
    E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。
    患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
    A.胃癌并发幽门梗阻 B.胰腺癌并发肠梗阻
    C.消化性溃疡并急性穿孔 D.胰腺炎并发出血坏死


    答案：C
    解析：
    “中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。

  • 第3题：

    患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为

    • A、急性胰腺炎 
    • B、肾结石 
    • C、十二指肠球部溃疡急性穿孔 
    • D、急性胃炎 
    • E、上消化道出血

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的表现是（　）

    • A、多个液平 
    • B、气胀肠袢 
    • C、膈下游离气体 
    • D、一侧输尿管结石 
    • E、一侧肾脏广泛钙化

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）。

    • A、X线钡餐检查
    • B、胃镜检查
    • C、血尿淀粉酶检查
    • D、腹部平片
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能发现的是（）

    • A、多个液平面
    • B、气胀肠袢
    • C、膈下游离气体
    • D、一侧肾广泛钙化
    • E、一侧输尿管结石

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）

    • A、急性胰腺炎并发出血坏死
    • B、胰腺癌并发肠梗阻
    • C、胃癌并发幽门梗阻
    • D、消化性溃疡并发急性穿孔
    • E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做的检查是
    A

    X线钡餐检查 

    B

    胃镜检查 

    C

    肝功能检查 

    D

    腹部平片 

    E

    血尿淀粉酶检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111／66mmHg。该病最适合的检查方法是（）
    A

    CEA

    B

    MRA

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    B超

    F

    DSA


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者腹部平片检查时最可能出现的是（）。
    A

    多个液平

    B

    气胀肠袢

    C

    膈下游离气体

    D

    一侧肾广泛钙化

    E

    一侧输尿管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为
    A

    急性胰腺炎 

    B

    肾结石 

    C

    十二指肠球部溃疡急性穿孔 

    D

    急性胃炎 

    E

    上消化道出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）
    A

    X线钡餐检查

    B

    胃镜检查

    C

    血、尿淀粉酶检查

    D

    腹部平片

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

    患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
    A.急性胰腺炎并发出血坏死
    B.胰腺癌并发肠梗阻
    C.胃癌并发幽门梗阻
    D.消化性溃疡并发急性穿孔
    E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

    答案：D
    解析：

    1.消化性溃疡以上腹痛为主要症状，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。十二指肠溃疡为疼痛在两餐间发生（饥饿痛），胃溃疡为餐后痛。上腹痛通常在服用抗酸药后缓解。故选C。
    2.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔，故选D。
    3.穿孔最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小。故选D。
    4.穿孔后可引起急性腹膜炎，可有腹膜刺激征，症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在，体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体，可确诊。故选D。

  • 第14题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

    患者目前最可能的诊断为
    A.上消化道出血
    B.急性胃炎
    C.肾结石
    D.十二指肠球部溃疡急性穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、消化性溃疡急性穿孔
    • D、肾结石
    • E、上消化道出血

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）。

    • A、多个液平
    • B、气胀肠袢
    • C、膈下游离气体
    • D、一侧肾脏广泛钙化
    • E、一侧输尿管结石

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）

    • A、急性胰腺炎并发出血坏死
    • B、食管穿孔
    • C、胃癌并发幽门梗阻
    • D、消化性溃疡并发急性穿孔
    • E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做哪项检查（）。

    • A、X线钡餐检查
    • B、胃镜检查
    • C、血尿淀粉酶检查
    • D、腹部平片
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做何检查（）。
    A

    X线钡餐检查

    B

    胃镜检查

    C

    血尿淀粉酶检查

    D

    腹部平片

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。下列哪项检查有助于明确诊断（）
    A

    腹部平片

    B

    X线钡餐检查

    C

    胃镜检查

    D

    血、尿淀粉酶检查

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）
    A

    急性胰腺炎并发出血坏死

    B

    食管穿孔

    C

    胃癌并发幽门梗阻

    D

    消化性溃疡并发急性穿孔

    E

    急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，有压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃炎

    C

    十二指肠球部溃疡急性穿孔

    D

    肾结石

    E

    上消化道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能发现的是（）
    A

    多个液平面

    B

    气胀肠袢

    C

    膈下游离气体

    D

    一侧肾广泛钙化

    E

    一侧输尿管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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