患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）A、腹部B型超声B、腹部X线片C、腹腔积液常规D、腹腔积液细菌培养及药物敏感试验E、血细菌培养

题目

患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）

A、腹部B型超声
B、腹部X线片
C、腹腔积液常规
D、腹腔积液细菌培养及药物敏感试验
E、血细菌培养

相似考题

1.患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A．腹部B超B．X线摄片C．血培养D．腹水生化检查E．腹水常规＋腹水培养

2.患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(＋)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3．8 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯98 mmol／L。该患者最必要的检查是 ( )A．腹腔积液常规＋细菌培养B．尿常规及尿钠检测C．腹部B超检查D．腹部CT检查E．胃镜检查

3.患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是A、腹部B型超声B、腹部X线片C、腹腔积液常规D、腹腔积液细菌培养及药物敏感试验E、血细菌培养尿量继续减少，350ml/d，不宜采取的措施是A、入壶利尿药B、大量放腹腔积液C、输清蛋白D、输血浆E、静脉滴注多巴胺若出现明显的细菌感染，不宜应用的抗生素是A、头孢菌素B、青霉素C、四环素D、甲硝唑E、阿米卡星

4.患者，男，30岁。反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，发热1天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A．血培养B．X线摄片C．腹部B超D．腹水生化检查E．腹水常规+腹水培养

更多“患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）A、腹部B型超声B、腹部X线片C、腹腔积液常规D、腹腔积液细菌培养及药物敏感试验E、血细菌培养”相关问题

第1题：

患者人院第2天出现发热、腹痛，体温在38． 5～39．5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是
A．腹部B型超声
B．X线检查
C．腹水常规检查
D．腹水的细菌培养
E．血培养

正确答案：C
答案：C 【解析】患者出现腹部的阳性体征，应首先进行腹水常规检查，进行初步判断病因。
第2题：

患者女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹腔积液细菌培养
E.腹腔镜检查

答案：E
解析：
有以下情况应考虑为结核性腹膜炎：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据；②长期发热，原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹腔积液为渗出液性质，以淋巴细胞为主；④X线钡餐检查发现肠粘连等征象；⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具有确诊价值，适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。
第3题：

患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查

A、便常规及便培养
B、腹腔积液常规及细菌培养
C、腹部B超检查
D、肝胆脾CT检查
E、血培养

答案：B
解析：
题干已经明确腹腔积液量增加，做A超没有什么实质意义，患者是肝硬化基础，需要考虑自发性腹膜炎的可能，B可以明确诊断，并可以做细菌培养，指导用药。
第4题：

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

A.腹腔积液细菌培养
B.血细菌培养
C.腹腔积液涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用

答案：E
解析：
第5题：

患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。尿量继续减少，350ml/d，不宜采取的措施是（）
- A、入壶利尿药
- B、大量放腹腔积液
- C、输清蛋白
- D、输血浆
- E、静脉滴注多巴胺
正确答案:B
第6题：

患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）（）
- A、腹腔积液查虫体
- B、外周血查微丝蚴
- C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
- D、皮内试验
- E、腹腔积液查微丝蚴
- F、腹腔淋巴管造影
- G、腹部CT
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：

患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）
- A、腹部B型超声
- B、血、尿、粪常规
- C、心电图
- D、胸部X线片
- E、肝功能
- F、诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
- G、肝炎病毒感染的血清标志物
正确答案:A,B,D,E,F,G
第8题：

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽搐腹腔积液浑浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施是（）。
- A、腹腔积液细菌培养
- B、血细菌培养
- C、腹腔积液涂片染色查细菌
- D、腹部平片
- E、抗生素早期联合应用
正确答案:E
第9题：

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）
- A、腹腔积液细菌培养
- B、血细菌培养
- C、腹腔积液涂片染色查细菌
- D、腹部平片
- E、抗生素早期联合应用
正确答案:E
第10题：

单选题
患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应立即进行的检查是（　　）。
A
腹部B型超声
B
X线检查
C
腹水常规检查
D
腹水的细菌培养
E
血培养

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽搐腹腔积液浑浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施是（）。
A
腹腔积液细菌培养
B
血细菌培养
C
腹腔积液涂片染色查细菌
D
腹部平片
E
抗生素早期联合应用

正确答案： B
解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性腹膜炎。多为来自肠道的革来阴性菌。腹水细菌培养科确诊，治疗应联合用抗生素。
第12题：

单选题
肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）
A
腹腔积液细菌培养
B
血细菌培养
C
腹腔积液涂片染色查细菌
D
腹部平片
E
抗生素早期联合应用

正确答案： C
解析：暂无解析
第13题：

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽搐腹腔积液浑浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施是
A.腹腔积液细菌培养
B.血细菌培养
C.腹腔积液涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用

正确答案：E
肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性腹膜炎。多为来自肠道的格兰阴性菌。腹水细菌培养科确诊，治疗应联合用抗生素。
第14题：

女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

A、血肝功
B、腹腔积液常规
C、腹腔积液细菌培养
D、血沉
E、血常规

答案：B
解析：
腹水常规包括腹水蛋白含量、细胞、颜色、性状等，可以初步判断是什么性质的腹水。题干考虑结核感染，应该是做结核菌培养，而不是普通的细菌培养，这2个是有区别的。
第15题：

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。

患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是
A.腹部B型超声
B.X线检查
C.腹水常规检查
D.腹水的细菌培养
E.血培养

答案：C
解析：

根据病史资料，考虑患者一个月前即出现了急性肝炎，由于劳累，发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有：①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol／L；②肝脏进行性缩小，出现肝臭；③出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)低于40%；④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状(肝性脑病)：早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷，深反射消失；⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染，以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛，有急性腹膜炎体征时，予腹水常规检查可见白细胞增多，甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生，应予低蛋白饮食，口服诺氟沙星抑制肠道细菌，口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。
第16题：

患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查

A、血培养
B、便常规及便培养
C、腹腔积液常规及细菌培养
D、腹部B超检查
E、肝胆脾CT检查

答案：C
解析：
题干已经明确腹腔积液量增加，做B超没有什么实质意义，患者是肝硬化基础，需要考虑自发性腹膜炎的可能，C可以明确诊断，并可以做细菌培养，指导用药。
第17题：

患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征（+），被诊断为"亚急型重型肝炎"。患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是（）
- A、腹部B型超声
- B、X线检查
- C、腹水常规检查
- D、腹水的细菌培养
- E、血培养
正确答案:C
第18题：

患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）
- A、乙胺嗪
- B、吡喹酮
- C、呋喃嘧酮
- D、呋喃唑酮
- E、多西环素
- F、喹诺酮类抗生素
- G、青蒿琥酯
正确答案:A,C,E
第19题：

患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有（）
- A、腹腔积液细胞计数
- B、腹腔积液蛋白检测
- C、腹腔积液培养
- D、腹腔积液淀粉酶
- E、腹腔积液腺苷脱氨酶
正确答案:A,B,C
第20题：

患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。若出现明显的细菌感染，不宜应用的抗生素是（）
- A、头孢菌素
- B、青霉素
- C、四环素
- D、甲硝唑
- E、阿米卡星
正确答案:D
第21题：

患者女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）
- A、腹部B型超声
- B、胃肠道钡剂检查
- C、血沉
- D、腹腔积液细菌培养
- E、腹腔镜检查
正确答案:E
第22题：

单选题
重型肝炎患者，伴有腹水，3天来发热、腹泻及腹痛，全腹有压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微混浊液体。指导合理治疗应尽快做的检查是（　）
A
血培养
B
腹水培养
C
腹部平片
D
腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌
E
腹部B超扫描

正确答案： D
解析：暂无解析
第23题：

单选题
患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征（+），被诊断为"亚急型重型肝炎"。患者入院第2天出现发热、腹痛，体温在38.5～39.5℃之间，全腹压痛及反跳痛。首先应进行的检查是（）
A
腹部B型超声
B
X线检查
C
腹水常规检查
D
腹水的细菌培养
E
血培养

正确答案： E
解析：暂无解析

题目

相似考题

相关内容