患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。治疗措施首选（）A、口服钙剂B、口服氢氧化铝凝胶C、应用必需氨基酸D、口服骨化三醇E、口服营养神经的药物

题目

患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。治疗措施首选（）

  • A、口服钙剂
  • B、口服氢氧化铝凝胶
  • C、应用必需氨基酸
  • D、口服骨化三醇
  • E、口服营养神经的药物
相似考题

1.患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg，血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚证B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证

2.女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰行血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

3.下列适应证中，对腹膜透析和血液透析均适宜的是A、高钙血症B、急性胰腺炎C、梗阻性黄疸者的手术准备D、颅内出血伴肾衰竭E、急、慢性肾衰竭

4.终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括A、腹膜透析B、血液透析C、高蛋白饮食D、EPOE、肾移植

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的：

    A. 不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重
    B. 血液透析常可纠正患者的出血倾向
    C. 血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力
    D. 血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重
    E. 以上都对

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。

    血液透析病人每次透析约丧失蛋白质( )。
    A.50g
    B.75g
    C.30g
    D.2～3.5g
    E.100g

    答案：D
    解析：
    1.氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失，每次透析可丧失2～3.5g蛋白质。
    2.透析时会丢失蛋白质，所以蛋白质的需要量比未透析时高，为维持氮平衡，透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
    3.肾衰竭透析病人应限制饮水量，每日的进水总量=前日尿量+500mL。

  • 第3题：

    男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质（）。

    • A、2～3.5g
    • B、100g
    • C、50g
    • D、75g
    • E、30g

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，38岁，行维持性血透析治疗二年，文化程度初中毕业，因高血压合并慢性肾衰竭行透析治疗，平素自服降压药治疗，一日患者进入透析候诊区，突然倒地，神志不清，大汗，头痛，恶心，呕吐，测血压为208/120mmHg，HR88次/分，R22次/分，患者发生何种并发症护士如何配合抢救？如何防治？


    正确答案: 患者发生了高血压脑病，立即：
    （1）建立静脉通路，给予氧气吸入，监测生命体征的变化；
    （2）给予舌下含化硝酸甘油降压处理；
    （3）平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；
    （4）待生命体征平稳后给予透析治疗。
    防治：护士在工作中加强饮食指导，限制水和钠的摄入，降低透析液钠浓度，选做序贯透析或血液滤过，透析间期严密监测血压的变化，评估干体重，纠正容量负荷过度，充分超滤，确保每次透析结束达到准确干体重。减少脂肪类和高胆固醇食物的摄入，防止动脉硬化，并进行适当的运动。

  • 第5题：

    患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（）

    • A、大剂量美解眠静滴
    • B、腹膜透析
    • C、血液透析
    • D、血液滤过
    • E、血液灌流

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。引起肾性骨营养不良的可能原因除外（）

    • A、营养不良
    • B、铝负荷过重
    • C、继发性甲状旁腺功能亢进
    • D、1，25-（OH）2D3缺乏
    • E、高钙低磷血压

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）

    • A、中药治疗
    • B、继续血液透析
    • C、改为腹膜透析
    • D、行肾移植手术
    • E、利尿治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    梁某，女，32岁，公司职员。因乏力、厌食2个月，剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭（尿毒症期），予以中心静脉置管行血液透析。血液透析快结束时，病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛，处理措施为（）
    A

    降低超滤速度

    B

    吸氧

    C

    抬高疼痛肢体

    D

    改用低钠透析

    E

    立即终止透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    血液透析相对禁忌证包括（　　）。
    A

    急性毒物中毒

    B

    急性肾衰竭伴高钾血症

    C

    急性药物中毒

    D

    慢性肾衰竭

    E

    严重高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。引起肾性骨营养不良的可能原因除外（）
    A

    营养不良

    B

    铝负荷过重

    C

    继发性甲状旁腺功能亢进

    D

    1，25-（OH）2D3缺乏

    E

    高钙低磷血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，71岁，慢性肾小球肾炎、肾衰竭尿毒症期。遵医嘱行血液透析。透析前血压150/110mmHg，体重66kg。在血液透析过程中，突然出现恶心、胸闷，面色苍白，测量血压110/90mmHg。该患者可能出现了（   ）
    A

    失衡综合征

    B

    肌肉痉挛

    C

    透析器反应

    D

    低血压

    E

    心律失常


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    下列属于血液透析相对禁忌证的是

    A.急性肾衰竭伴高钾血症
    B.慢性肾衰竭
    C.急性药物中毒
    D.急性毒物中毒
    E.严重高血压

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。

    • A、优质低蛋白饮食
    • B、口服降糖药物
    • C、补充铁制剂并控制血糖
    • D、胰岛素治疗加血液透析
    • E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食

    正确答案:E

  • 第14题：

    有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、无肝素血液透析
    • D、高通量透析
    • E、以上都是

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女，48岁，慢性肾炎，CKD5期，行血液透析治疗十年，近日左前臂内瘘血栓形成，今日行左上臂高位内瘘术，请问术后护理有哪些？


    正确答案: 1.内瘘术后将术侧肢体抬高30°左右，促进静脉回流
    2.术后24小时密切观察内瘘通畅与否及全身情况
    3.定期更换敷料，敷料包扎不宜过紧
    4.禁止在内瘘侧手臂进行测血压、输液、抽血等操作
    5.指导患者内瘘的自我护理：保持内瘘肢体的清洁；防止内瘘肢体受压；判断内瘘是否通畅
    6.内瘘术后锻炼：术后24小时可做手指运动，3天后进行握拳运动，术后1-2周伤口愈合良好进行内瘘强化锻炼

  • 第16题：

    42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。

    • A、血液透析可避免残存肾功能丧失
    • B、血液透析加重患者的出血倾向
    • C、血液透析可以改善内分泌功能
    • D、血液透析可提高促红细胞生成素活性
    • E、血液透析可改善酸碱平衡失调

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）


      正确答案:A

    • 第18题：

      单选题
      42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。
      A

      血液透析可避免残存肾功能丧失

      B

      血液透析加重患者的出血倾向

      C

      血液透析可以改善内分泌功能

      D

      血液透析可提高促红细胞生成素活性

      E

      血液透析可改善酸碱平衡失调


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者女，45岁，因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年，近日自觉走路不便，下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。治疗措施首选（）
      A

      口服钙剂

      B

      口服氢氧化铝凝胶

      C

      应用必需氨基酸

      D

      口服骨化三醇

      E

      口服营养神经的药物


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。
      A

      优质低蛋白饮食

      B

      口服降糖药物

      C

      补充铁制剂并控制血糖

      D

      胰岛素治疗加血液透析

      E

      控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（　）
      A

      大剂量美解眠静滴

      B

      腹膜透析

      C

      血液透析

      D

      血液滤过

      E

      血液灌流


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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