陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速,无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是()A、急性肺梗死B、慢性血栓栓塞性肺动脉高压C、大面积肺血栓栓塞症D、非大面积肺血栓栓

题目

陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速,无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是()

  • A、急性肺梗死
  • B、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
  • C、大面积肺血栓栓塞症
  • D、非大面积肺血栓栓塞症
  • E、次大面积肺血栓栓塞症

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  • 第1题:

    患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为

    A.小夹板固定
    B.石膏固定
    C.小腿皮肤牵引
    D.胫骨结节牵引
    E.局部热敷

    答案:D
    解析:
    该患者为老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走,为股骨颈骨折,初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键:掌握骨折处理原则。

  • 第2题:

    一老人走路时被绊倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重,查体示髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的诊断是( )。

    A.髋关节挫伤
    B.髋关节脱位
    C.髋关节骨折
    D.股骨颈骨折
    E.髋骨翼骨折

    答案:D
    解析:
    老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。股骨颈骨折的体征:①畸形,患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②疼痛,髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

  • 第3题:

    徐某是家庭妇女,她的职业就是在家里做家务。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是()

    • A、女性
    • B、65岁
    • C、股骨颈骨折
    • D、石膏固定骨牵引
    • E、卧硬板床8周

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
    (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
    (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
    (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
    (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折

  • 第6题:

    患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折在本骨折的整复中,还应注意腕关节面向尺侧倾斜的角度,正常范围为()。

    • A、5~10°
    • B、10~15°
    • C、15~20°
    • D、20~25°
    • E、25~30°

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折正常情况下桡骨茎突较尺骨茎突()。

    • A、高1~1.5cm
    • B、低1~1.5cm
    • C、高1.5~2.5cm
    • D、低1.5~2.5cm
    • E、两者长度一样

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折在本骨折的整复中,还应注意腕关节面向尺侧倾斜的角度,正常范围为()。
    A

    5~10°

    B

    10~15°

    C

    15~20°

    D

    20~25°

    E

    25~30°


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。住院第2周,病人突然出现呼吸困难,血压145/84mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分。初步考虑为肺血栓栓塞症,此时需要进一步做什么检查以明确诊断()
    A

    放射性核素肺通气/灌注扫描

    B

    血浆D-二聚体(D-dimer)测定

    C

    螺旋CT

    D

    磁共振显像

    E

    肺动脉造影检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折如果尺骨茎突完整,骨折远端移位明显时,三角纤维软骨盘则()。
    A

    向外脱位

    B

    向掌侧脱位

    C

    三角纤维软骨盘保持完整

    D

    向背侧脱位

    E

    其附着点必然破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史女性,73岁 。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为()
    A

    小夹板固定

    B

    石膏固定

    C

    小腿皮肤牵引

    D

    胫骨结节牵引

    E

    局部热敷


    正确答案: C
    解析: 该患者为老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走,为股骨颈骨折,初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键:掌握骨折处理原则。 【考点】:骨折处理

  • 第13题:

    患者,女,65岁。晨练时不慎滑倒,右侧髋部疼痛,活动障碍。强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

    A.卧床休息
    B.局部按摩
    C.局部理疗
    D.局部热敷
    E.行X线检查明确诊断

    答案:E
    解析:
    此患者患肢疼痛星持续性加重,休息后不缓解,提示骨折的可能性。因此,应行骨盆正、侧位X线检查,以明确诊断。

  • 第14题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

    进一步检查
    A.髋部骨密度检测
    B.髋部CT
    C.髋部MRI
    D.髋部骨组织活检
    E.髋部X片

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。护士采取的下列措施中哪项是预防深静脉血栓形成的()

    • A、指导病人深呼吸有效咳嗽
    • B、指导病人保持双下肢制动
    • C、定时按摩受压部位皮肤
    • D、监测左下肢足背动脉搏动
    • E、应用间歇序贯加压充气泵

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著进一步检查()

    • A、髋部CT
    • B、髋部X片
    • C、髋部骨组织活检
    • D、髋部骨密度检测
    • E、髋部MRI

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折如果尺骨茎突完整,骨折远端移位明显时,三角纤维软骨盘则()。

    • A、向外脱位
    • B、向掌侧脱位
    • C、三角纤维软骨盘保持完整
    • D、向背侧脱位
    • E、其附着点必然破裂

    正确答案:E

  • 第18题:

    张女士,64岁,买菜途中不慎摔倒倒地后感觉左侧髋部疼痛,不能站立,左下肢缩短,出现外旋畸形。张女士最有可能发生了()。

    • A、左股骨干骨折
    • B、左脚踝扭伤
    • C、左胫腓骨骨折
    • D、左股骨颈骨折

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    张女士,64岁,买菜途中不慎摔倒倒地后感觉左侧髋部疼痛,不能站立,左下肢缩短,出现外旋畸形。张女士最有可能发生了()。
    A

    左股骨干骨折

    B

    左脚踝扭伤

    C

    左胫腓骨骨折

    D

    左股骨颈骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    判断题
    徐某是家庭妇女,她的职业就是在家里做家务。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著进一步检查()
    A

    髋部CT

    B

    髋部X片

    C

    髋部骨组织活检

    D

    髋部骨密度检测

    E

    髋部MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
    (2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
    (3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
    (4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
    (5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
    (2)治疗情况。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。护士采取的下列措施中哪项是预防深静脉血栓形成的()
    A

    指导病人深呼吸有效咳嗽

    B

    指导病人保持双下肢制动

    C

    定时按摩受压部位皮肤

    D

    监测左下肢足背动脉搏动

    E

    应用间歇序贯加压充气泵


    正确答案: B
    解析: 暂无解析