患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）A、不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血B、不宜给高蛋白饮食C、口服新霉素D、静脉滴注谷氨酸钠E、口服乳果糖

题目

患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）

  • A、不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血
  • B、不宜给高蛋白饮食
  • C、口服新霉素
  • D、静脉滴注谷氨酸钠
  • E、口服乳果糖
相似考题

1.患者，男性，50岁，有肝炎病史15年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是A、十二指肠溃疡出血B、食管及胃底曲张静脉破裂C、胃溃疡穿孔D、胃癌出血E、慢性萎缩性胃炎出血

2.男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的()。A.口服半乳糖-果糖B.不宜给高蛋白饮食C.口服非吸收性抗生素D.静脉滴注谷氨酸钠E.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

3.患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是( )A.前腹壁B.腹膜后C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管

4.男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml，随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的A.不宜灌肠和泻剂，以免诱发出血B.不宜给高蛋白饮食C.口服新霉素D.静脉滴注谷氨酸钠E.口服乳果糖

更多“患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的

    A、口服半乳糖-果糖

    B、不宜给高蛋白饮食

    C、口服非吸收性抗生素

    D、静脉滴注谷氨酸钠

    E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

    最可能的诊断为

    A．乙肝合并出血

    B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C．肝炎后肝硬化并发肝癌

    D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E．酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第4题：

    患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）

    • A、神志
    • B、四肢湿冷
    • C、血压
    • D、末梢循环
    • E、烦躁不安
    • F、心率
    • G、出血量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第5题：

    患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）

    • A、内镜下高频电灼
    • B、垂体后叶素静脉滴注
    • C、立即手术止血
    • D、内镜下硬化剂注射
    • E、洛赛克静脉注射
    • F、介入治疗
    • G、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:B,C,E,G

  • 第6题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。临床应怀疑癌变的症状应除外（）。

    • A、短期内肝脏迅速增大
    • B、持续肝区疼痛
    • C、体重下降
    • D、超声发现肝脏表面肿块
    • E、血性腹腔积液

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，最可能的诊断是（）。

    • A、消化性溃疡出血
    • B、食管胃底静脉曲张破裂
    • C、急性胃炎
    • D、胃癌出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当（　）
    A

    三腔二囊管压迫

    B

    6-氨基己酸静脉滴注

    C

    洛赛克静脉滴注

    D

    凝血酶口服

    E

    垂体后叶素静脉滴注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    冠心病

    B

    溃疡穿孔

    C

    多发性溃疡

    D

    溃疡出血

    E

    溃疡并发幽门梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，最可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张破裂

    C

    急性胃炎

    D

    胃癌出血


    正确答案： A
    解析： 患者有肝硬化病史，故消化道出血最可能是肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血导致。

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）
    A

    垂体后叶素

    B

    奥美拉唑

    C

    心得安

    D

    立止血

    E

    生长抑制素

    F

    凝血酶

    G

    洛赛克

    H

    西咪替丁


    正确答案： A,B,D,E,F,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，55岁，有肝硬化史15年，3天前突然呕鲜血150ml。随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语，闷闷不乐，体格检查有扑翼样震颤，下列处理哪项是错误的（）
    A

    不宜灌肠和泻剂。以免诱发出血

    B

    不宜给高蛋白饮食

    C

    口服新霉素

    D

    静脉滴注谷氨酸钠

    E

    口服乳果糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    60岁男性冠心病患者，突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项是错误的

    A.三腔二囊管压迫

    B.6氨基己酸静脉滴注

    C.凝血酶口服

    D.洛赛克静脉滴注

    E.垂体后叶素静脉滴注


    正确答案：E
    垂体后叶素常见的副作用有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛、严重者可发生心肌梗死。患者有冠心病，垂体后叶素应是禁忌症，因此E项是错误的。

  • 第14题：

    女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确 （ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断：门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，肝癌，胆道出血。
    主要诊疗措施：
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量；
    2、禁食、卧位休息，保持呼吸道通畅必要时吸氧；
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化；
    4．备血；
    5、药物止血：血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽：首剂100ug静脉注射，（施它宁，300ug）以后每小时用25～50ug持续静脉滴注；
    6、气囊压迫止血；
    7、内镜治疗。内镜直视下止血（注射硬化剂或皮圈套扎）；
    8、外科手术治疗；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第16题：

    患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）

    • A、垂体后叶素
    • B、奥美拉唑
    • C、心得安
    • D、立止血
    • E、生长抑制素
    • F、凝血酶
    • G、洛赛克
    • H、西咪替丁

    正确答案:A,B,D,E,F,G,H

  • 第17题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发肝癌
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）。

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、癌变
    • D、胃多发息肉
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。
    A

    去枕平卧，头偏向一侧

    B

    密切观察生命体征及神志变化

    C

    给予流质饮食

    D

    立即建立静脉通道

    E

    备好三腔气囊管备用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）。
    A

    穿孔

    B

    出血

    C

    癌变

    D

    胃多发息肉

    E

    幽门梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（）。
    A

    胃镜检查

    B

    补充血容量抗休克治疗

    C

    上消化道造影

    D

    急诊手术

    E

    腹部增强CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。
    A

    乙肝合并出血

    B

    肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C

    肝炎后肝硬化并发肝癌

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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