患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是( )A.前腹壁B.腹膜后C.肠系膜血管D.胃底食管下段E.直肠下端肛管

题目

患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是( )

A.前腹壁

B.腹膜后

C.肠系膜血管

D.胃底食管下段

E.直肠下端肛管

相似考题

1.患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中最可能的是A．胃底、食管下端交通支破裂B．胃穿孔C．十二指肠溃疡出血D．腹膜后交通支破裂E．肠系膜血管交通支破裂

2.男性，65岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末稍凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml 。 根据患者肝硬化造成的门静脉高压，针对门静脉高压错误的说法是 A. 最具有外科意义的门-体静脉交通支是胃底食管下段交通支 B. 门静脉压力超过20mmHg，就可以诊断为门静脉高压 C. 门静脉高压症时扩张的静脉似“海蛇头”状 D. 门脉高压症可分肝前型. 肝内型和肝后型3类 E. 肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成

3.患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（ ）。A.前腹壁 B.肠系膜血管 C.食管-胃底下段 D.直肠-肛管 E.膜腹后

4.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为 A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血 C.乙肝合并出血 D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变 E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

更多“患者男,45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次,共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是

    A.前腹壁
    B.腹膜后
    C.肠系膜血管
    D.胃底食管下段
    E.直肠下端肛管

    答案：D
    解析：
    食管下段和胃底静脉曲张：主要是门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、奇静脉等沟通开放，曲张的静脉破裂出血时，出现呕血、黑便及休克等表现。

  • 第2题：

    患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第3题：

    1. 肝炎后肝硬化所致（　）
    2. 血吸虫肝硬化所致（　）

    A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

    B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

    C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

    D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

    E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


    1. B
    2. A

    略

  • 第4题：

    患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）。

    A．前腹壁
    B．腹膜后
    C．肠系膜血管
    D．胃底食管下段
    E．直肠下端肛管

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。

    A乙肝合并出血

    B肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C肝炎后肝硬化并发肝癌

    D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    B
    略

相关内容