患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症

题目

患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()

  • A、神经性烦渴
  • B、遗传性尿崩症
  • C、继发性尿崩症
  • D、特发性尿崩症
  • E、肾性尿崩症

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  • 第1题:

    女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT)正常。如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是A、尿比重>1.020

    B、血浆渗透压增高

    C、尿渗透压下降

    D、血浆PRL上升

    E、ADH降低

    进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑的诊断是A、精神性烦渴

    B、垂体性(中枢性)尿崩症

    C、肾性尿崩症

    D、肾小管性酸中毒

    E、糖尿病

    确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断,下列检查最没有帮助的是A、双肾B超

    B、鞍区CT

    C、视野测定

    D、ADH测定

    E、PRL测定


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    某患者,男,47岁,近1个月来感烦渴、多饮、多尿,尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症,下列试验首选 ( )

    A.测量24小时尿量

    B.测血浆渗透压

    C.测尿渗透压

    D.禁水-加压素试验

    E.禁水试验


    正确答案:D
    尿崩症患者由于体内AVP缺乏,禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低,而注射外源性AVP后尿渗透压进一步升高。

  • 第3题:

    患者男,17岁,因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度<1.005,禁水试验尿相对密度不升高,但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是

    A、精神性烦渴

    B、慢性肾衰竭

    C、肾小管性酸中毒

    D、肾性尿崩症

    E、中枢性尿崩症


    参考答案:E

  • 第4题:

    男性,34岁,口渴、多饮、多尿,每日尿量6~ 8L,尿比重1.005,禁水10h后,尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L。注射升压素5U后2h尿比重1.023,尿渗透压350mOsm/L。该患者诊断为:

    A.部分性中枢性尿崩症

    B.肾性尿崩症

    C.完全性中枢性尿崩症

    D.精神性烦渴

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    何为中枢性尿崩症的特征性表现()。

    A多尿,多饮,烦渴

    B多饮但工作忙时不明显

    C饮水少时尿量减少

    D喜饮凉水,饮水量昼夜不变

    E消瘦,乏力


    D
    由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,但很少受精神因素所左右。

  • 第6题:

    患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()

    • A、禁水试验
    • B、测量每日尿量
    • C、测量血浆渗透压
    • D、禁水-加压素试验
    • E、测量尿渗透压

    正确答案:D

  • 第7题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。检查结果为:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血渗透压275mmol/L,尿比重1.004,尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是?()

    • A、不能排除糖尿病,建议行OGTT
    • B、不能排除糖尿病,建议行OGTT
    • C、考虑尿崩症,建议行AVP检查
    • D、考虑精神性烦渴,建议行AVP检查
    • E、考虑尿崩症,建议行禁水试验
    • F、考虑精神性烦渴,建议行禁水试验

    正确答案:C,D,E,F

  • 第8题:

    患者男,34岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6~8L/d。实验室检查:尿相对密度1.005;禁水10h后尿相对密度1.008,尿渗透压185mmol/L;注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023,尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为()

    • A、部分性中枢性尿崩症
    • B、肾性尿崩症
    • C、完全性中枢性尿崩症
    • D、精神性烦渴
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    禁水-加压素试验中注射加压素后尿渗透压升高,见于( )

    • A、正常人
    • B、精神性烦渴
    • C、肾性尿崩症
    • D、中枢性尿崩症
    • E、慢性肾脏疾病

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑的诊断是()
    A

    精神性烦渴

    B

    垂体性(中枢性)尿崩症

    C

    肾性尿崩症

    D

    肾小管性酸中毒

    E

    糖尿病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    何为中枢性尿崩症的特征性表现()。
    A

    多尿,多饮,烦渴

    B

    多饮但工作忙时不明显

    C

    饮水少时尿量减少

    D

    喜饮凉水,饮水量昼夜不变

    E

    消瘦,乏力


    正确答案: D
    解析: 由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,但很少受精神因素所左右。

  • 第12题:

    单选题
    男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是()。
    A

    精神性烦渴

    B

    慢性肾衰竭

    C

    肾小管性酸中毒

    D

    肾性尿崩症

    E

    中枢性尿崩症


    正确答案: D
    解析: 多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,符合尿崩症,加压素试验尿比重、尿渗透压增加,符合中枢性尿崩症。

  • 第13题:

    进行禁水一加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑下列哪项诊断

    A.精神性烦渴

    B.垂体性(中枢性)尿崩症

    C.肾性尿崩症

    D.肾小管性酸中毒

    E.糖尿病


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为A、完全性尿崩症

    B、部分性尿崩症

    C、肾性尿崩症

    D、原发性醛固酮增多症

    E、慢性肾炎、肾功能不全

    为明确该患者有无尿崩症,首选检查为A、禁水试验

    B、测量每日总尿量

    C、禁水-加压素试验

    D、测血浆渗透压

    E、测尿渗透压

    在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是A、禁水后的尿渗透压

    B、禁水后的尿相对密度

    C、禁水后尿量减少程度

    D、注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率

    E、禁水后患者耐受的时间

    不能用于治疗尿崩症的药物是A、氯磺丙脲

    B、卡马西平

    C、氯丙嗪

    D、氢氯噻嗪

    E、去氨加压素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第15题:

    患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为A、禁水试验

    B、测量每日尿量

    C、测量血浆渗透压

    D、禁水-加压素试验

    E、测量尿渗透压

    禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是A、神经性烦渴

    B、遗传性尿崩症

    C、继发性尿崩症

    D、特发性尿崩症

    E、肾性尿崩症


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第16题:

    患者女性,35岁,平素身体健康。20d前突然出现口渴多饮,喜饮冷水。每日尿量 8000ml,约每小时排尿1次,无其他不适。检查血钠、血糖、肾功能均正常,尿比重 1.0O2。禁水试验后尿量无明显变化,尿比重为1.004,注射垂体后叶素之后,尿比重为1.010。该患的诊断为

    A.精神性烦渴

    B.肾性尿崩症

    C.中枢性尿崩症

    D.遗传性尿崩症

    E.继发性尿崩症


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()

    • A、禁水试验
    • B、测量每日总尿量
    • C、禁水-加压素试验
    • D、测血浆渗透压
    • E、测尿渗透压

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是()。

    • A、精神性烦渴
    • B、慢性肾衰竭
    • C、肾小管性酸中毒
    • D、肾性尿崩症
    • E、中枢性尿崩症

    正确答案:E

  • 第19题:

    经高渗盐水试验后,下列正确的是()

    • A、尿崩症患者尿量反而更多,尿液稀释
    • B、精神性烦渴多尿者,无反应
    • C、尿崩症患者无反应
    • D、尿崩症患者,尿量减少,尿液浓缩
    • E、精神性烦渴多尿者,尿量减少,尿液浓缩

    正确答案:C,E

  • 第20题:

    女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L,空腹血糖5.1mmol/L,尿糖(-),(ⅪTT正常。进行禁水-加压试验后,尿比重可达1.020,应考虑的诊断是()

    • A、精神性烦渴
    • B、垂体性(中枢性)尿崩症
    • C、肾性尿崩症
    • D、肾小管性酸中毒
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第21题:

    男性,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但注射血管升压素后,尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是( )

    • A、精神性烦渴
    • B、慢性肾衰竭
    • C、肾小管性酸中毒
    • D、肾性尿崩症
    • E、中枢性尿崩症

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者男,34岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6~8L/d。实验室检查:尿相对密度1.005;禁水10h后尿相对密度1.008,尿渗透压185mmol/L;注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023,尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为()
    A

    部分性中枢性尿崩症

    B

    肾性尿崩症

    C

    完全性中枢性尿崩症

    D

    精神性烦渴

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    经高渗盐水试验后,下列正确的是()
    A

    尿崩症患者尿量反而更多,尿液稀释

    B

    精神性烦渴多尿者,无反应

    C

    尿崩症患者无反应

    D

    尿崩症患者,尿量减少,尿液浓缩

    E

    精神性烦渴多尿者,尿量减少,尿液浓缩


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析