林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、直立倾斜试验E、运动心电图

题目

林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、直立倾斜试验
  • E、运动心电图
相似考题

1.支气管炎的典型症状是A、喘息B、反复咳嗽、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、发热E、胸闷、气急

2.支气管扩张的临床表现为A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.起病急骤、高热、寒战、咳嗽、少量痰、胸痛C.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰D.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自行缓解E.慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难，冬春季加重

3.患者,男20岁,反复发作胸闷,气急,咳嗽1年,查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是: A、急性支气管炎患者，男20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年，查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：Ａ、急性支气管炎Ｂ、慢性支气管炎喘息型Ｃ、心源性哮喘Ｄ、支气管哮喘Ｅ、以上均非

4.简要病史：女性，32岁，胸闷、低热、盗汗伴双下肢水肿3个月

更多“林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
    根据上述案例，回答下列问题：
    1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
    2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


    答案：
    解析：
    1.可能存在的阳性体征
    肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
    心脏的体征
    P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
    2.慢性肺源性心脏病
    鉴别诊断
    ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
    ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
    ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

  • 第2题：

    高某，男，56岁，主诉为气喘胸闷痰多一周。病人自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰，经西医治疗，虽咳嗽稍减，但气喘胸闷日渐加重，甚则胸闷如窒，张口抬肩。现喘促气急，咳嗽吐痰，量多色白，食少纳呆，时而恶心，苔白厚腻，脉滑。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。


    正确答案:证候分析：中阳不足，脾失健运，积湿生痰，加之受凉，肺气不宣，痰浊阻肺，肺气壅塞，故喘促胸闷，痰多色白而粘腻；脾虚有湿，胃气不和，故食少纳呆，时而恶心，苔白厚腻，脉滑。
    诊断：喘证。
    证型：痰浊阻肺。
    治法：化痰降逆。
    方剂：二陈汤合三子养亲汤。

  • 第3题：

    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）

    • A、半卧位
    • B、给氧
    • C、心电监护
    • D、吸痰
    • E、放置留置静脉针以备随时用药

    正确答案:D

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些？（）

    • A、心
    • B、脾
    • C、肺
    • D、肾
    • E、肝

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    多选题
    患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（）（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）
    A

    心律失常（心动过缓）

    B

    甲状腺功能异常

    C

    心力衰竭加重

    D

    肝功能减退

    E

    电解质紊乱

    F

    药物引起的常见反应，不必过多顾虑


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。心电图检查示：连续出现多个宽大畸形的QRS波群，时限超过0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反，可见心室夺获。该病人的心电图诊断是（）
    A

    房性心动过速

    B

    室性心动过速

    C

    心房扑动

    D

    心房颤动

    E

    预激综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    肺功能检查

    D

    胸部X线片

    E

    血常规

    F

    血生化检查


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）
    A

    气体交换受损

    B

    体液过多

    C

    有受伤的危险

    D

    清理呼吸道无效

    E

    潜在并发症：猝死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    支气管炎的典型症状是

    A.喘息
    B.反复咳嗽、咳痰
    C.逐渐加重的呼吸困难
    D.发热
    E.胸闷、气急

    答案：B
    解析：
    支气管炎的典型症状是反复咳嗽、咳痰。

  • 第10题：

    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）

    • A、气体交换受损
    • B、体液过多
    • C、有受伤的危险
    • D、清理呼吸道无效
    • E、潜在并发症：猝死

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）

    • A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
    • B、氢氯噻嗪
    • C、小剂量呋塞米口服或静脉注射
    • D、大剂量呋塞米长期静脉注射
    • E、螺内酯

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    单选题
    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中，不恰当的是（）
    A

    半卧位

    B

    给氧

    C

    心电监护

    D

    吸痰

    E

    放置留置静脉针以备随时用药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗（CRT-D），其指征不包括（）
    A

    左室射血分数≤35%

    B

    心室收缩不同步（QRS间期>0.12秒）

    C

    室性心动过速

    D

    非缺血性心肌病

    E

    E/A比值>1.2


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些？（）
    A

    心

    B

    脾

    C

    肺

    D

    肾

    E

    肝


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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