患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C、如果用双侧治疗

题目

患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）

  • A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻
  • B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧
  • C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s
  • D、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
  • E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察
相似考题

1.患者，男，76岁，全身麻醉下行贲门癌根治术。手术顺利，术后拔管后呕吐血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能改善。此时正确处理措施是A、吸入氧浓度增至60%B、机械通气治疗C、静脉应用镇吐药D、抗感染治疗E、面罩加压给氧

2.患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。最可能的诊断是A、神经衰弱B、抑郁症C、抑郁性神经症D、反应性抑郁症E、失眠症首选的治疗方法是A、丙咪嗪B、氟西汀C、舒必利D、心理治疗E、电抽搐治疗

3.患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是A、改良电痉挛治疗B、重复经颅磁刺激C、迷走神经刺激D、深部脑刺激E、电针治疗如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查B、应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲C、与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪D、治疗前患者禁食1dE、摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8sD、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察

4.患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为A、静点舒必利B、静点苯二氮类C、肌注氟哌啶醇D、肌注氯丙嗪E、电痉挛治疗

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C、如果用双侧治疗”相关问题

  • 第1题：

    男性．40岁。因单位效益差而下岗在家。三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低。内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法不正确

    A．心理治疗

    B．改良电抽搐治疗

    C．氟西汀

    D．多虑平

    E．奋乃静


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，40岁，近半年情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来"，"生不如死"，"自己的脑子不灵了，像是生了锈的机器"，认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。有一次自杀未遂，睡眠不好，早醒。

    该患者被诊断为抑郁症，应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是
    A.将足疗程的药物交给患者后，详细告知患者每次服药的剂量和疗程
    B.症状减轻后可以逐渐停药，避免不良反应
    C.主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应
    D.密切观察病情变化和药物过量及毒性反应
    E.用药2周后症状无改善，需告知医生，考虑换药

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是（）

    • A、丙咪嗪
    • B、氟西汀
    • C、舒必利
    • D、心理治疗
    • E、电抽搐治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。 提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者（）

    • A、调整药物种类及剂量，继续对症治疗观察病情变化
    • B、早期脑深部核团毁损手术治疗
    • C、早期脑深部电刺激手术治疗
    • D、经皮电针刺激治疗
    • E、早期脊髓电刺激治疗
    • F、单纯运动康复治疗
    • G、高压氧治疗

    正确答案:A,C

  • 第5题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）

    • A、抑郁症木僵状态
    • B、药源性木僵状态
    • C、心因性木僵状态
    • D、选择性缄默症
    • E、分裂症木僵状态

    正确答案:A

  • 第6题：

    下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）

    • A、拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
    • B、电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
    • C、改良电痉挛治疗前6h禁食
    • D、癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
    • E、较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s

    正确答案:B,D,E

  • 第7题：

    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）

    • A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻
    • B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧
    • C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s
    • D、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
    • E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察

    正确答案:C

  • 第8题：

    电痉挛治疗中以下措施不正确的是（）

    • A、用力托住患者下颌并固定牙垫
    • B、痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸
    • C、待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上
    • D、固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉
    • E、患者发绀明显时应当给氧

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    电痉挛治疗中以下措施不正确的是（）
    A

    用力托住患者下颌并固定牙垫

    B

    痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸

    C

    待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上

    D

    固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉

    E

    患者发绀明显时应当给氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）
    A

    AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%

    B

    AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%

    C

    AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%

    D

    AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%

    E

    AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%

    F

    AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）
    A

    连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻

    B

    使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧

    C

    如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s

    D

    给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸

    E

    患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）
    A

    抑郁症木僵状态

    B

    药源性木僵状态

    C

    心因性木僵状态

    D

    选择性缄默症

    E

    分裂症木僵状态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，39岁，无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为()

    A.静滴舒必利

    B.静滴苯二氮类

    C.肌注氟哌啶醇

    D.肌注氯丙嗪

    E.电痉挛治疗


    参考答案： E

  • 第14题：

    患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）

    • A、停用米氮平
    • B、将米氮平加量
    • C、将米氮平逐渐减量
    • D、继续监测血象变化
    • E、换用帕罗西汀
    • F、必要时加用升白细胞药物
    • G、电休克治疗
    • H、维持原治疗方案

    正确答案:C,D,E,F

  • 第15题：

    患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）。

    • A、继续服用帕罗西汀
    • B、换用其他抗抑郁药
    • C、电抽搐治疗
    • D、健康教育
    • E、心理治疗
    • F、碳酸锂治疗

    正确答案:A,D,E

  • 第16题：

    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是（）

    • A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查
    • B、应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲
    • C、与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪
    • D、治疗前患者禁食1d
    • E、摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道

    正确答案:D

  • 第17题：

    吸氧的目的是（）

    • A、提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧
    • B、治疗缺氧性疾病
    • C、保持患者的呼吸道通畅
    • D、减少呼吸道分泌物
    • E、满足患者心理需要

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）

    • A、改良电痉挛治疗
    • B、重复经颅磁刺激
    • C、迷走神经刺激
    • D、深部脑刺激
    • E、电针治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）

    • A、电痉挛治疗
    • B、予以抗抑郁剂治疗
    • C、单独使用抗抑郁剂
    • D、需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗
    • E、专人护理，防止褥疮发生

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。首选的治疗方法是（）
    A

    丙咪嗪

    B

    氟西汀

    C

    舒必利

    D

    心理治疗

    E

    电抽搐治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）
    A

    继续服用帕罗西汀

    B

    换用其他抗抑郁药

    C

    电抽搐治疗

    D

    健康教育

    E

    心理治疗

    F

    碳酸锂治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    吸氧的目的是（）
    A

    提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧

    B

    治疗缺氧性疾病

    C

    保持患者的呼吸道通畅

    D

    减少呼吸道分泌物

    E

    满足患者心理需要


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）
    A

    拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证

    B

    电痉挛治疗同时不能合并药物治疗

    C

    改良电痉挛治疗前6h禁食

    D

    癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证

    E

    较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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