女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治疗选择是（）A、半体照射B、骨髓移植C、MP方案D、M2方案加干扰素E、CHOP方案加干扰素

题目

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治疗选择是（）

  • A、半体照射
  • B、骨髓移植
  • C、MP方案
  • D、M2方案加干扰素
  • E、CHOP方案加干扰素
相似考题

1.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

2.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A．发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性 B．腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血 C．病毒感染白细胞和血小板下降 D．发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害 E．有发热、腰痛，小便发黄

3.患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。减轻患者腰痛采取的卧位是（）。A、取屈曲位B、取仰卧位C、取俯卧位D、取侧卧位E、以上都不是

4.女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A．环孢素AB．霉酚酸酯(MMF)C．环磷酰胺D．硫唑嘌吟

更多“女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白”相关问题

  • 第1题：

    在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热（）

    • A、发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
    • B、腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血
    • C、病毒感染白细胞和血小板下降
    • D、发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害
    • E、有发热、腰痛，小便发黄

    正确答案:E

  • 第2题：

    女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）

    • A、80%左右患者血清中有M蛋白
    • B、血沉普遍增快
    • C、大多数人血清碱性磷酸酶升高
    • D、约30%患者血钙升高
    • E、部分患者有肾功能损害

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）


      正确答案:D

    • 第4题：

      男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现（）

      • A、面部蝶形水肿性红斑
      • B、关节畸形、肌肉萎缩
      • C、胸腔积液
      • D、贫血面容
      • E、雷诺现象

      正确答案:B

    • 第5题：

      女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。哪项检查有助于确诊（）

      • A、抗ds-DNA抗体
      • B、关节摄片
      • C、滑膜液检查
      • D、肾穿刺活检
      • E、免疫系列检查

      正确答案:A

    • 第6题：

      单选题
      女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）
      A

      皮肤损害

      B

      胸腔积液

      C

      关节畸形、肌肉萎缩

      D

      雷诺现象

      E

      贫血面貌


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。 本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）
      A

      IgG

      B

      IgA

      C

      IgM

      D

      IgD

      E

      IgE


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×109／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。 此患者的临床分期是（）
      A

      ⅠB

      B

      ⅡA

      C

      ⅡB

      D

      ⅢA

      E

      ⅢB


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现（）

      • A、全身水肿，结合膜水肿
      • B、体表静脉充盈，脉洪大
      • C、心力衰竭，肺水肿
      • D、尿量增多
      • E、血压升高

      正确答案:D

    • 第10题：

      女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。 以下检查与MM的分期有关，除了（）

      • A、血常规
      • B、尿常规
      • C、血钙测定
      • D、Ig定量检查
      • E、多骨骼X线摄片

      正确答案:B

    • 第11题：

      男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史：
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
      （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
      （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
      （4）发病以来饮食、睡眠情况。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
      （2）治疗情况：用药、效果。
      相关病史：
      1.有无药物过敏史。
      2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
      3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
      问诊技巧
      1.条理性强，能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

    • 第12题：

      女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）提问：如何治疗（）

      • A、甲基强的松龙冲击
      • B、免疫净化
      • C、环磷酰胺冲击治疗
      • D、大剂量丙种球蛋白
      • E、免疫抑制剂联合应用
      • F、非甾体抗炎药

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第13题：

      单选题
      女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。 关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）
      A

      80％左右患者血清中有M蛋白

      B

      血沉普遍增快

      C

      大多数人血清碱性磷酸酶升高

      D

      约30％患者血钙升高

      E

      部分患者有肾功能损害


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治疗选择是（）
      A

      半体照射

      B

      骨髓移植

      C

      MP方案

      D

      M2方案加干扰素

      E

      CHOP方案加干扰素


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（　　）。
      A

      单纯型肾病

      B

      肾炎型肾病

      C

      急性肾炎

      D

      IgA肾病

      E

      膜性肾病


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      配伍题
      男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）|女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治疗方案为（　）
      A

      NSAIDs+环磷酰胺

      B

      羟氯喹+抗生素

      C

      泼尼松+羟氯喹

      D

      泼尼松+环磷酰胺

      E

      甲泼尼龙1g/d冲击治疗


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

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