女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A．环孢素AB．霉酚酸酯(MMF)C．环磷酰胺D．硫唑嘌吟

题目

女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+++)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用

A．环孢素A

B．霉酚酸酯(MMF)

C．环磷酰胺

D．硫唑嘌吟

相似考题

1.女性，30岁，面部水肿、关节和肌肉痛6个月，无关节肿胀，尿蛋白（+++），当地拟诊为“肾炎”，间断服中药疗效不佳，就诊时查ANA（+），抗dsDNA抗体（+）．最可能的诊断为（ ）。A.急性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.慢性肾炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎

2.(题干)患者女性，24岁，2004年4月初突发高热40℃，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。诊断为SLE。对SLE有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和治疗效果观察均有重要意义的是A.抗Sm抗体B.ANAC.抗ds-DNA抗体D.生化指标E.体征作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗ENA抗体谱E.抗组蛋白抗体请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者女性，24岁，2004年4月初突发高热40℃，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。诊断为SLE。对SLE有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和治疗效果观察均有重要意义的是A、抗Sm抗体B、ANAC、抗ds-DNA抗体D、生化指标E、体征作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是A、抗Sm抗体B、抗ds-DNA抗体C、ANAD、抗ENA抗体谱E、抗组蛋白抗体

4.女性，24岁，近3年来反复发作口腔 黏膜溃疡，1年半来遇冷时手指苍白，疼痛，继之发绀，受阳光照射后面部皮肤易出现 红斑。可诊断系统性红斑狼疮的检查结果是A.RF阳性，ANA阴性B.ANA阴性，血沉正常C.尿蛋白(一)，ANCA(一)D.Coombs试验阳性，PLT 8×109／L，WBC3．0×109／LE.抗ds-DNA抗体阳性，ANA阳性

更多“女性,32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊,查抗ds－DNA(＋),ANA(＋),尿蛋白 (＋＋＋),诊断为SLE,予pr ”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.过敏性紫癜肾炎
    B.急性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

    对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是( )
    A.肾活检
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.尿红细胞位相

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体( )

    A.抗Sm抗体
    B.抗ds-DNA抗体
    C.抗SS-A抗体
    D.抗磷脂抗体

    答案：A
    解析：
    抗Sm抗体对SLE的特异性高达99%，且在SLE不活动时亦可阳性，故称为SLE的标记性抗体。

  • 第4题：

    患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA（），尿蛋白4.3g/d。首选治疗为（）

    • A、利尿
    • B、输血
    • C、糖皮质激素
    • D、环磷酰胺
    • E、ACEI

    正确答案:C

  • 第5题：

    下列哪项不能诊断为SLE（）。

    • A、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，B超示双侧胸腔积液
    • B、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，超声心动图示心包微量积液
    • C、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，血小板计数波动在40-60×109
    • D、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，抗SM抗体阳性
    • E、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，白细胞计数波动在2-3×109

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊（）

    • A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性
    • B、ANA阳性，狼疮细胞阳性
    • C、高球蛋白血症，尿蛋白（+++），SS-A（+）
    • D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少
    • E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）

    • A、ESR（+），RF（+）
    • B、狼疮细胞阳性
    • C、尿蛋白（+++），ANCA（+）
    • D、Coombs’试验（+），PLT8×10/L，WBC3.0×10/L
    • E、ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）

    • A、胎儿B超监测
    • B、羊水抗ANA抗体监测
    • C、胎心监测
    • D、胎儿心电图监测
    • E、胎儿脑电图监测
    • F、胎动

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”（）
    A

    ESR（+）、RF（+）、ANA（+）

    B

    ANA、狼疮细胞阳性

    C

    尿蛋白（+++）、ANCA（+）

    D

    Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L

    E

    抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

    可以采用下列治疗，除了( )
    A.甲泼尼龙冲击
    B.静脉给人血白蛋白
    C.口服泼尼松
    D.利尿治疗

    答案：B
    解析：
    该患者有蛋白尿和血尿及水肿、尿少支持肾脏疾病，该患者同时有面部蝶形红斑，免疫学检查自身抗体ANA和抗ds-DNA阳性，提示有系统性红斑狼疮，因此二者结合在一起考虑最可能的诊断是狼疮性肾炎，其余三个诊断均不太可能；肾活检病理检查对各种肾脏病的诊断和鉴别意义最大，而且对治疗亦可提供病理依据，腹部B超和CT检查均无特异性，尿红细胞位相检查仅对鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿有价值。狼疮性肾炎可采用甲泼尼龙冲击、泼尼松口服和针对水肿的利尿治疗，而输入白蛋白无指征。

  • 第11题：

    女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

    加上哪项检查结果即可确诊( )
    A.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少
    B.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性
    C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
    D.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)
    E.ANA阳性，狼疮细胞阳性

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义（）

    • A、ANA阳性
    • B、RF（+）、ESR增快
    • C、抗ds-DNA抗体（+）、抗SM抗体（+）
    • D、狼疮细胞阳性
    • E、高滴度RNP抗体

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。对判断病情活动性最有意义的检查是（）

    • A、血脂测定
    • B、血、尿β-微球蛋白定量
    • C、ANA滴度
    • D、抗ds-DNA抗体
    • E、抗Sm
    • F、抗磷脂抗体

    正确答案:D

  • 第14题：

    一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”（）

    • A、ESR（+）、RF（+）、ANA（+）
    • B、ANA、狼疮细胞阳性
    • C、尿蛋白（+++）、ANCA（+）
    • D、Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L
    • E、抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、类风湿因子
    • D、骨髓涂片
    • E、ANA＋抗ds-DNA抗体

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

    • A、氯喹及羟氯喹
    • B、CTX
    • C、抗生素
    • D、足量糖皮质激素
    • E、小剂量糖皮质激素
    • F、输血

    正确答案:B,D

  • 第17题：

    女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）

    • A、抗Sm抗体阳性
    • B、抗SSA抗体阳性
    • C、抗RNP抗体阳性
    • D、γ-球蛋白增高
    • E、血沉增快

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA（），尿蛋白4.3g/d。首选治疗为（）
    A

    利尿

    B

    输血

    C

    糖皮质激素

    D

    环磷酰胺

    E

    ACEI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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