患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21）（q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性髓细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应

题目

患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21）（q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为（）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、急性髓细胞白血病
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、类白血病反应
相似考题

1.以t(15；17)为诊断依据的是A．慢性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓增生异常综合征E．慢性淋巴细胞白血病

2.患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21） （q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性髓细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应

3.按照WHO新的MDS和急性髓系白血病诊断标准，骨髓原粒细胞18%，见重现性r(8；21)(q22；q22)，应诊断为A、RAEB-1B、RAEB-tC、MDS-UD、AML伴t(8；21)(q22；q22)E、RCMD

4.患者，女性，65岁，缓慢起病,有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。该患者应诊断为A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、巨幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征E、阵发性睡眠性血红蛋白尿应鉴别的疾病有A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、缺铁性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

更多“患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21）（q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性髓细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

    A、急性粒细胞白血病

    B、骨髓增生异常综合征(MDS)

    C、再生障碍性贫血

    D、粒细胞缺乏症

    E、铁粒幼细胞贫血


    参考答案：B

  • 第2题：

    【案例】患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病

    B.慢性粒细胞白血病急变期

    C.急性粒细胞白血病

    D.骨髓增生异常综合征

    E.急性淋巴细胞白血病

    F.慢性淋巴细胞白血病

    G.类白血病反应

    H.骨髓纤维化

    为了确定诊断，需进一步检查的项目是

    A.胸部X线

    B.腹部B超

    C.细胞免疫表型

    D.骨髓细胞形态学

    E.细胞化学

    F.染色体核型分析

    检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP积分 0.12、MPO(++)、本病例诊断为

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.急性粒细胞白血病

    C.骨髓增生异常综合征

    D.慢性粒细胞白血病

    E.慢性粒细胞白血病急变期

    F.慢性淋巴细胞白血病

    G.类白血病反应

    H.骨髓纤维化

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：ABCDE


    问题 2 答案解析：CDEF


    问题 3 答案解析：E

  • 第3题：

    患者男性，65岁，全血细胞减少，其中原始粒细胞1%，单核细胞2%，脾肋下2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞10%，环状铁粒幼红细胞3%，最可能的诊断是

    A、慢性粒细胞白血病缓慢期

    B、骨髓增生异常综合征(MDS-RAS)

    C、慢性粒细胞白血病加速期

    D、粒细胞缺乏症

    E、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)


    参考答案：E

  • 第4题：

    诊断急性白血病时需与之鉴别的疾病有

    A、类白血病反应

    B、再生障碍性贫血

    C、慢性粒细胞性白血病

    D、骨髓增生异常综合征

    E、淋巴瘤


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    女性患者16岁，诊断为急性髓细胞白血病，下列哪项不见于急性髓细胞性白血病

    A．全血减少

    B．外周血可见幼稚粒细胞

    C．骨髓增生极度活跃

    D．巨核细胞成熟障碍

    E．骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大


    正确答案：D

  • 第6题：

    某患者为急性髓细胞白血病，染色体核型为46，XY，t(15;17)(q22;q22)，可以诊断为

    A.急性粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.急性粒-单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案：B
    解析：
    急性髓细胞白血病，染色体核型为t(15；17)异常。

  • 第7题：


    该患者最可能的诊断是( )
    A.急性粒细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病(急变期)
    C.骨髓增生异常综合征
    D.再生障碍性贫血

    答案：B
    解析：
    该患者以下临床表现和实验室检查符合慢性粒细胞性白血病的急粒变：①发热出血；②脾进行性肿大(左上腹饱胀感加重，检查有巨脾)；③外周血骨髓原始粒细胞＞20%。

  • 第8题：

    急性髓细胞白血病患者，染色体核型为46，XY，t（15；17）（q22；q22），可以诊断为（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性粒-单核细胞白血病
    • D、急性巨核细胞白血病
    • E、慢性淋巴细胞白血病

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    某患者为急性髓细胞白血病，染色体核型为46，XY，t（15；17）（q22；q22），可以诊断为（）。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性粒-单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 急性髓细胞白血病，染色体核型为t（15；17）异常。

  • 第10题：

    单选题
    急性髓细胞白血病患者，染色体核型为46，XY，t（15；17）（q22；q22），可以诊断为（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性粒-单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者为急性髓细胞白血病，染色体核型为46，XY，t（15；17）（q22；q22），可以诊断为（）。
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患者最可能的诊断（　　）。
    A

    类白血病反应

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    嗜碱粒细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    骨髓穿刺呈干抽，全血细胞减少，外周血无幼稚细胞出现，最可能的诊断是

    A、骨髓纤维化

    B、慢性粒细胞白血病

    C、多发性骨髓瘤

    D、再生障碍性贫血

    E、骨髓增生异常综合征


    参考答案：D

  • 第14题：

    骨髓增生极度活跃，以中性中幼粒细胞以下阶段为主，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞易见

    A.慢性粒细胞白血病

    B.骨髓增生异常综合征

    C.急性白血病

    D.类白血病反应

    E.慢性淋巴细胞白血病


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男性，45岁，高热3天，体温39～40℃，贫血貌，颈部有小疖并溃破，脾平脐。外周血检查，轻度贫血，WBC 82×10/L，分类原始粒细胞+早幼粒细胞4%。输注青霉素5天后体温恢复正常，白细胞计数和白细胞分类同治疗前。该患者可能的诊断为A、类白血病反应

    B、败血症

    C、类白血病反应+败血症

    D、慢性粒细胞白血病+类白血病反应+败血症

    E、慢性粒细胞白血病+类白血病反应

    该患者确诊需做的检查是A、骨髓涂片检查

    B、遗传学检查

    C、基因检查

    D、骨髓活检

    E、细胞化学染色检查

    该患者的分子标志物是A、t(8；21)(q22；q22)

    B、t(9；22)(q34;q11)

    C、t(11；17)(q23；q21)

    D、t(9;19)(p21～22;q23)

    E、t(11；14)(p13；q11)

    该患者的骨髓增生变化是A、增生活跃

    B、增生减低

    C、增生极度活跃

    D、增生明显活跃

    E、增生重度减低


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第16题：

    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病急变期

    C、急性粒细胞白血病

    D、骨髓增生异常综合征

    E、急性淋巴细胞白血病

    F、慢性淋巴细胞白血病

    G、类白血病反应

    H、骨髓纤维化

    为了确定诊断，需进一步检查的项目是A、胸部X线

    B、腹部B超

    C、骨髓细胞形态学

    D、细胞化学

    E、细胞免疫表型

    F、染色体核型分析

    检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为A、慢性粒细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病急变期

    C、急性粒细胞白血病

    D、骨髓增生异常综合征

    E、急性淋巴细胞白血病

    F、慢性淋巴细胞白血病

    G、类白血病反应

    H、骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：ABCDE


    问题 2 答案：CDEF


    问题 3 答案：B

  • 第17题：

    患者男，贫血，出血，骨髓象原始细胞占40%，可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.慢性粒细胞白血病
    C.慢性淋巴细胞白血病
    D.急性白血病
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：D
    解析：
    急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞高于30%。急性白血病临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染的症状。本题正确答案是D。

  • 第18题：

    患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0．08，早幼粒细胞0．10，环状铁粒幼红细胞0．05，最大可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.粒细胞缺乏症
    C.再生障碍性贫血
    D.骨髓增生异常综合征(MDS)
    E.急性粒细胞白血病

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。该患者应诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21）（q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    急性髓细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    本病最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    急性感染

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： B
    解析：
    慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准，具下列四项者诊断成立：①贫血或脾大。②外周血白细胞≥30×109/L，粒系核左移，原始细胞（I型＋Ⅱ型）<10%。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（I型＋Ⅱ型）≤10%。④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失。⑤Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABL融合基因。⑥CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.04，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.16，最大可能的诊断是（）
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    骨髓增生异常综合征（MDS）

    C

    再生障碍性贫血

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    红白血病


    正确答案： D
    解析： 骨髓增生异常综合征环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)以贫血为主，常有明显的全血细胞减少，可检出环形铁粒幼细胞(≥15%)。

  • 第23题：

    单选题
    患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病？（　　）
    A

    急性粒细胞白血病(M2型)

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    粒细胞型类白血病反应

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者诊断可能性最大的是（　　）。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    成人型慢性髓细胞性白血病

    C

    类白血病反应

    D

    幼年型粒单细胞性白血病

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容