患者，女性，65岁，缓慢起病,有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。该患者应诊断为A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、巨幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征E、阵发性睡眠性血红蛋白尿应鉴别的疾病有A、急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、急性白血病D、缺铁性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

题目

患者，女性，65岁，缓慢起病,有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。该患者应诊断为A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、巨幼细胞贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

应鉴别的疾病有A、急性再生障碍性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

相似考题

1.中年女性，头晕乏力1年，完善相关化验检查示：全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于A、再障B、低增生性白血病C、溶血性贫血D、PNHE、骨髓纤维化

2.患者发热,咽痛,皮肤黏膜出血1个月。查体:贫血面容,皮肤瘀斑,肝脾无肿大,血象呈全血细胞减少,骨髓象示有核细胞量少,幼红细胞,粒系细胞,巨核细胞明显减少。应首先考虑的是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、脾功能亢进

3.下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是A．均发生于无血液病的患者B．突然全血细胞减少C．网织红细胞可降至零D．骨髓中可见巨大原红细胞E．病程常呈自限性

4.患者，发热，咽痛，皮肤黏膜出血l个月。检查可见贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无增大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是 （ ）。A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．粒细胞缺乏症E．脾功能亢进

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  • 第1题：

    关于MDS的血象及骨髓象表现哪项说法不正确

    A．50%～70%为全血细胞减少

    B．外周血及骨髓常有病态造血

    C．骨髓增生活跃

    D．减少时多为粒系减少

    E．病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞


    正确答案：D

  • 第2题：

    下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是

    A.均发生于无血液病的患者 B.突然全血细胞减少 C.网织红细胞可降至零
    D.骨髓中可见巨大原红细胞 E.病程常呈自限性


    答案：A
    解析：
    急性造血停滞也称急性骨髓再生障碍性危象，是由于各种原因导致的骨髓造血功能急性停滞。 常发生于溶血性贫血、病毒(如EB病毒、微小病毒B19等〉感染或接触某些危险因素后。与再生障碍性贫 血不同的是,此病病程具有自限性，在充足支持治疗下约经1个月可自然恢复。由于骨髓造血急性停滞，骨髓红系发育障碍，可见巨大原红细胞，外周全血减少，网织红细胞可降至零。

  • 第3题：

    不符合急性造血停滞特点的是( )。

    A.均发生于无血液病的患者
    B.网织红细胞可降至零
    C.突然全血细胞减少
    D.骨髓中可见巨大原红细胞
    E.病程常呈自限性

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    下述不符合急性造血停滞特点的是

    A.均发生于无血液病的患者
    B.突然全血细胞减少
    C.网织红细胞可降至零
    D.骨髓中可见巨大原红细胞
    E.病程常呈自限性

    答案：A
    解析：
    急性造血停滞与重型再生障碍性贫血I型相似，突然全血细胞减少，网织红细胞可降至零，但骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞，常呈自限病程，约经1个月可自然恢复，本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，因此，不是均发生于无血液病的患者。

  • 第5题：

    下列关于骨髓增生异常综合征的血象的描述，错误的是

    A、多为全血细胞减少
    B、出现贫血，表现小细胞低色素贫血
    C、粒细胞减少，可见Pelger-huet畸形
    D、有时可见原始细胞
    E、血小板减少，可见巨大血小板

    答案：B
    解析：
    骨髓增生异常综合征时贫血为正细胞正色素贫血，其他选项都正确。

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