患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型,目前主张采用()A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MIC分型法E、染色体核型检查

题目

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型,目前主张采用()

  • A、免疫分型法
  • B、骨髓形态学分型法
  • C、FAB分型法
  • D、MIC分型法
  • E、染色体核型检查

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  • 第1题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb 40g/L,WBC 18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。

    如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列唧项描述是错误的A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
    B.原始细胞

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb 40g/L,WBC 18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。

    在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状.脑脊液检查发现白细胞数增高;涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是A.中枢神经系统白血病
    B.淋巴瘤
    C.细菌性脑膜炎
    D.病毒性脑炎
    E.新型隐球菌脑膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。

    治疗的方案可以为

    A、VAD
    B、VDLP
    C、CHOP
    D、BVD
    E、MA

    答案:B
    解析:
    VP方案(长春新碱、泼尼松),儿童缓解率80%~90%,成人50%。目前常采用的是VDLP方案(VDP+门冬酰胺酶)。

  • 第4题:

    患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。

    本病最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性早幼粒细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性粒-单核细胞白血病

    答案:A
    解析:
    患者表现为多部位淋巴结肿大、肝脾大,白细胞增高而红细胞、血小板减少,骨髓增生活跃,提示为白血病;Auer小体见于ANLL,此题选项中A符合。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。

    该患者最可能的临床诊断是
    A:肠结核并淋巴结结核
    B:恶性组织细胞病
    C:淋巴瘤
    D:艾滋病
    E:克罗恩病

    答案:D
    解析:
    本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。
    皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

  • 第6题:

    2岁小儿,近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈部、颌下淋巴结肿大,PPD试验1:2000(++),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选()

    • A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    • B、利福平+链霉素
    • C、利福平+乙胺丁醇
    • D、利福平
    • E、异烟肼

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性患者,18岁,咽喉痛伴低热、乏力3天,检查发现双侧扁桃体肿大,牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查:白细胞总数3.5×1010/L,并发现多数幼稚淋巴细胞。请问:


    正确答案:该患者诊断为何种疾病?诊断依据是什么?
    诊断为急性粒细胞性白血病。
    诊断依据为:①有低热、乏力,牙龈出血、颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大等白血病的临床症状;②血常规检查:白细胞总数3.5×1010/L,并发现多数幼稚淋巴细胞。

  • 第8题:

    患者女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕,乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞.本病最可能的诊断是

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性粒-单核细胞白血病

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选()

    • A、肝功能检查
    • B、骨髓细胞学检查
    • C、淋巴结穿刺涂片
    • D、细胞化学染色
    • E、血常规检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞对本病诊断后的分型,目前主张()
    A

    FAB法

    B

    骨髓形态学检查法

    C

    免疫分型法

    D

    MICM法

    E

    染色体核型检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是()
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性粒-单核细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb 40g/L,WBC 18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。

    为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选A.肝功能检查
    B.骨髓细胞学检查
    C.淋巴结穿刺涂片
    D.细胞化学染色
    E.血常规检查

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。

    目前对本病诊断的常见分型标准为

    A、FAB法
    B、骨髓形态学检查法
    C、免疫分型法
    D、MIC法
    E、染色体核型检查

    答案:A
    解析:
    对于急性白血病,目前临床主要使用FAB分型(法英美分型)。

  • 第14题:

    患者,女性,14岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L,白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。

    如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断

    A、SBB阳性
    B、PAS阳性
    C、AS-DNCE阴性
    D、NAP积分175分
    E、POX阴性

    答案:A
    解析:
    M1(急性粒细胞白血病未分化型)SBB阳性,A与此题无关。

  • 第15题:

    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。

    如经过化疗后,认为患者已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的
    A.骨髓红系、巨核细胞正常
    B.骨髓象原始细胞<10%
    C.血象恢复,无白血病细胞
    D.临床无浸润的症状和体征
    E.血小板大于或等于100×10/L

    答案:B
    解析:
    1.分子生物学技术的崛起与发展,人类基因组的破译,使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质,从而提出了白血病的MICM分型方案,使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平,这不仅对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义,而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。
    2.完全缓解标准:①骨髓象:原粒细胞I型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%,红细胞及巨核细胞正常。②血象:男性血红蛋白≥100g/L,女性及儿童血红蛋白≥90g/L,中性粒细胞绝对值≥1.5×10/L,血小板≥100×10/L,外周血分类中无白血病细胞。③临床:无白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常。

  • 第16题:

    女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()

    • A、脾切除
    • B、放射治疗
    • C、化疗
    • D、颈部淋巴结切除
    • E、免疫抑制剂治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕,乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞 对本病诊断后的分型,目前主张采用

    • A、FAB分型法
    • B、骨髓形态学分型法
    • C、免疫分型法
    • D、MIC分型法
    • E、染色体核型检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕,乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞 在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是

    • A、中枢神经系统白血病
    • B、淋巴瘤
    • C、细菌性脑膜炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性患者,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项()

    • A、全身淋巴结照射
    • B、颈部淋巴结照射
    • C、颈部淋巴结切除
    • D、脾切除
    • E、联合化疗

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    2岁小儿,近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈部、颌下淋巴结肿大,PPD试验1:2000(++),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选()
    A

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    B

    利福平+链霉素

    C

    利福平+乙胺丁醇

    D

    利福平

    E

    异烟肼


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的()
    A

    骨髓粒、红、巨核三系比例正常

    B

    原始细胞<5%

    C

    血象恢复,无白血病细胞

    D

    临床无浸润的症状和体征

    E

    以上均不能判断是否缓解


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断()
    A

    POX阴性

    B

    PAS阳性

    C

    NAS-DCE阴性

    D

    NAP积分175分

    E

    SBB阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析