病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10gB、低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见C、醋氮酰胺治疗有效D、女性多于男性E、随年龄增长发作次数增加F、肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪

题目

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

  • A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
  • B、低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
  • C、醋氮酰胺治疗有效
  • D、女性多于男性
  • E、随年龄增长发作次数增加
  • F、肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
相似考题

1.病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。正常血钾型周期性麻痹的临床特点是（）A、常染色体显性遗传B、临床罕见C、10岁以前发病D、发作持续时间长E、极度嗜盐F、大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力

2.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A、进行性肌营养不良B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、多发性肌炎F、癔病性瘫痪

3.病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）A、口服10％氯化钾日总量可达10gB、避免过饱、酗酒、过劳C、口服氨体舒通200mgbidD、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴E、口服乙酰唑胺250mgtidF、平日宜少食多餐

4.男性，24岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经系统检查无特殊（）A、肾上腺皮质激素B、抗胆碱酯酶制剂C、氯化钾D、大量丙种球蛋白注射E、抗生素

更多“病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

    • A、只有青壮年受累
    • B、任何年龄均可发病
    • C、男性多于女性
    • D、女性多于男性
    • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
    • F、通常晨醒时发病

    正确答案:B,C,E,F

  • 第2题：

    病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。需急做哪些检查（）

    • A、血生化急查
    • B、肌电图
    • C、周围神经运动、感觉传导速度
    • D、甲状腺功能
    • E、心电图
    • F、胸腺CT

    正确答案:A,E

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。（）

    • A、肌电图
    • B、血钾
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）

    • A、以上胸髓最常见
    • B、以腰髓最常见
    • C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
    • D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
    • E、CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
    • F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
    • G、早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱
    • H、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗

    正确答案:A,C,F,H

  • 第6题：

    单选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体隐性遗传钾通道病

    G

    常染色体显性遗传钙通道病

    H

    常染色体隐性遗传钙通道病


    正确答案： H
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。根据以上结果，现仍需要考虑哪些疾病提示：入院检查血钾：2.9mmol/L；肌酸激酶CK145&mu；/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）27&mu；/L；T38.8nmol/LFT329.5&mu；mol/L，T4255mmol/LFT451.8&mu；mol/L，脑脊液清亮，压力120mmH2O，细胞数10×；106/L，蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征

    F

    多发性肌炎

    G

    癔病性瘫痪

    H

    重症肌无力


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性肌炎

    F

    癔病性瘫痪


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体显性遗传钙通道病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的（）
    A

    皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物

    B

    对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显

    C

    脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差

    D

    Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失

    E

    颅神经损害以双侧面瘫最常见

    F

    急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。
    A

    肌电图

    B

    血钾

    C

    脑脊液检查

    D

    肾上腺素试验

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？

    • A、血浆交换
    • B、中枢呼吸兴奋剂
    • C、辅助呼吸
    • D、免疫球蛋白滴注
    • E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
    • F、静脉滴注皮质类固醇激素

    正确答案:C,D,E,F

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）

    • A、以上胸髓最常见
    • B、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
    • C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
    • D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
    • E、CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
    • F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶

    正确答案:A,B,C,F

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的（）

    • A、病因不清，可能与感染及免疫机制有关
    • B、对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显
    • C、常合并末梢型感觉异常
    • D、Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    • E、颅神经损害以双侧面瘫最常见
    • F、急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差
    • G、皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物
    • H、脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差

    正确答案:B,D,G,H

  • 第16题：

    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）

    • A、肌电图
    • B、肿瘤系列
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,C,D,E,H

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）

    • A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g
    • B、甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关
    • C、醋氮酰胺治疗有效
    • D、女性多于男性
    • E、随年龄增长发作次数增加
    • F、肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
    • G、低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
    • H、只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累

    正确答案:A,C,G

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征

    F

    多发性肌炎

    G

    癔病性瘫痪

    H

    重症肌无力


    正确答案： H,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？
    A

    血常规

    B

    床边心电图

    C

    脑脊液检查

    D

    血钾

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。现诊断何病可能性大提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。（）
    A

    急性上升性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征

    F

    多发性肌炎

    G

    癔病性瘫痪

    H

    重症肌无力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？
    A

    血浆交换

    B

    中枢呼吸兴奋剂

    C

    辅助呼吸

    D

    免疫球蛋白滴注

    E

    广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎

    F

    静脉滴注皮质类固醇激素


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段？（）
    A

    血浆交换

    B

    中枢呼吸兴奋剂

    C

    辅助呼吸

    D

    免疫球蛋白滴注

    E

    广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎

    F

    静脉滴注皮质类固醇激素

    G

    白蛋白滴注

    H

    尽量少移动病人，以免加重缺氧


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）
    A

    肌电图

    B

    甲功

    C

    脑脊液检查

    D

    肾上腺素试验

    E

    心肌酶

    F

    脊髓MR


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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