病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()A、进行性肌营养不良B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、多发性肌炎F、癔病性瘫痪

题目

病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

  • A、进行性肌营养不良
  • B、Guillain-barre综合征
  • C、急性甲亢性肌病
  • D、周期性瘫痪
  • E、多发性肌炎
  • F、癔病性瘫痪

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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查()?

    • A、血常规
    • B、床边心电图
    • C、脑脊液检查
    • D、血钾
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR

    正确答案:B,D

  • 第3题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?()

    • A、多发性肌炎激素治疗
    • B、周期性瘫痪补钾治疗
    • C、癔病性瘫痪补钾、心理治疗
    • D、甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
    • E、多发性肌炎免疫球蛋白治疗
    • F、Guillain-barre综合征激素治疗
    • G、急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶

    正确答案:B

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、Lambert-Eaton综合征
    • F、多发性肌炎
    • G、癔病性瘫痪
    • H、重症肌无力

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退()。

    • A、多发性肌炎激素治疗
    • B、周期性瘫痪补钾治疗
    • C、Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
    • D、甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
    • E、急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
    • F、癔病性瘫痪心理治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()

    • A、肌电图
    • B、甲功
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性肌炎

    F

    Lambert-Eaton综合征


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种()
    A

    性染色体显性遗传钾通道病

    B

    性染色体隐性遗传钾通道病

    C

    性染色体显性遗传钙通道病

    D

    性染色体隐性遗传钙通道病

    E

    常染色体显性遗传钾通道病

    F

    常染色体隐性遗传钾通道病

    G

    常染色体显性遗传钙通道病

    H

    常染色体隐性遗传钙通道病


    正确答案: H
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 根据以上结果,可以排除那些疾病。提示:新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾:2.2mmol/L;肌酸激酶CK130μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)22u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×106//L,蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L,心电图:房性心动过速,S-T段压低,T波倒置。肌电图:电位幅度明显降低()。
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    重症肌无力

    F

    Lambert-Eaton综合征

    G

    多发性肌炎

    H

    癔病性瘫痪


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
    A

    进行性肌营养不良

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性肌炎

    F

    癔病性瘫痪


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?()
    A

    多发性肌炎激素治疗

    B

    周期性瘫痪补钾治疗

    C

    癔病性瘫痪补钾、心理治疗

    D

    甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶

    E

    多发性肌炎免疫球蛋白治疗

    F

    Guillain-barre综合征激素治疗

    G

    急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

    • A、只有青壮年受累
    • B、任何年龄均可发病
    • C、男性多于女性
    • D、女性多于男性
    • E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
    • F、通常晨醒时发病

    正确答案:B,C,E,F

  • 第14题:

    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()

    • A、急性脊髓炎
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性肌炎
    • F、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查?()

    • A、血常规
    • B、床边心电图
    • C、脑脊液检查
    • D、血钾
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、肌电图

    正确答案:B,D

  • 第16题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 根据以上结果,可以排除那些疾病。提示:新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾:2.2mmol/L;肌酸激酶CK130μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)22u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×106//L,蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L,心电图:房性心动过速,S-T段压低,T波倒置。肌电图:电位幅度明显降低()。

    • A、进行性肌营养不良
    • B、Guillain-barre综合征
    • C、急性甲亢性肌病
    • D、周期性瘫痪
    • E、重症肌无力
    • F、Lambert-Eaton综合征
    • G、多发性肌炎
    • H、癔病性瘫痪

    正确答案:A,C,E,F,H

  • 第17题:

    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()

    • A、肌电图
    • B、肿瘤系列
    • C、脑脊液检查
    • D、肾上腺素试验
    • E、心肌酶
    • F、脊髓MR
    • G、新斯的明试验
    • H、甲功

    正确答案:A,C,D,E,H

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()
    A

    口服10%氯化钾日总量可达10g

    B

    避免过饱、酗酒、过劳

    C

    口服氨体舒通200mgbid

    D

    0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴

    E

    口服乙酰唑胺250mgtid

    F

    平日宜高钾高钠饮食,预防发作

    G

    口服2%高锰酸钾1gtid

    H

    平日宜少食多餐


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()
    A

    肌电图

    B

    心肌酶

    C

    脑脊液检查

    D

    心电图

    E

    血钾

    F

    甲功


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
    A

    急性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征

    F

    多发性肌炎

    G

    癔病性瘫痪

    H

    重症肌无力


    正确答案: H,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退()。
    A

    多发性肌炎激素治疗

    B

    周期性瘫痪补钾治疗

    C

    Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换

    D

    甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶

    E

    急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗

    F

    癔病性瘫痪心理治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗()?
    A

    多发性肌炎激素治疗

    B

    周期性瘫痪补钾治疗

    C

    癔病性瘫痪补钾、心理治疗

    D

    甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶

    E

    多发性肌炎免疫球蛋白治疗

    F

    Guillain-barre综合征激素治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。应行哪些检查,协助诊断()
    A

    肌电图

    B

    肿瘤系列

    C

    脑脊液检查

    D

    心电图

    E

    血钾

    F

    甲功

    G

    新斯的明试验

    H

    心肌酶


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析