病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
第1题:
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
第2题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查()?
第3题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?()
第4题:
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
第5题:
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大,应予何种治疗?提示:入院后病情进一步加重,呼吸困难,二便正常。查体:T36.5℃,R28次/分,口唇发绀.神清,对答切题,语利,呼吸无力.咽反射消失,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢手套袜子形感觉减退()。
第6题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()
第7题:
急性脊髓炎
Guillain-barre综合征
急性甲亢性肌病
周期性瘫痪
多发性肌炎
Lambert-Eaton综合征
第8题:
性染色体显性遗传钾通道病
性染色体隐性遗传钾通道病
性染色体显性遗传钙通道病
性染色体隐性遗传钙通道病
常染色体显性遗传钾通道病
常染色体隐性遗传钾通道病
常染色体显性遗传钙通道病
常染色体隐性遗传钙通道病
第9题:
进行性肌营养不良
Guillain-barre综合征
急性甲亢性肌病
周期性瘫痪
重症肌无力
Lambert-Eaton综合征
多发性肌炎
癔病性瘫痪
第10题:
急性脊髓炎
Guillain-barre综合征
急性甲亢性肌病
周期性瘫痪
Lambert-Eaton综合征
第11题:
进行性肌营养不良
Guillain-barre综合征
急性甲亢性肌病
周期性瘫痪
多发性肌炎
癔病性瘫痪
第12题:
多发性肌炎激素治疗
周期性瘫痪补钾治疗
癔病性瘫痪补钾、心理治疗
甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
多发性肌炎免疫球蛋白治疗
Guillain-barre综合征激素治疗
急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶
第13题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()
第14题:
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
第15题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查?()
第16题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。 根据以上结果,可以排除那些疾病。提示:新斯的明试验(-)。肾上腺素试验(+)。血钾:2.2mmol/L;肌酸激酶CK130μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)22u/L;T32.8mmol/LFT39.5μmol/L,T4120mmol/LFT421.8μmol/L,脑脊液清亮,压力120mmH2O,细胞数10×106//L,蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L,心电图:房性心动过速,S-T段压低,T波倒置。肌电图:电位幅度明显降低()。
第17题:
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查,协助诊断()
第18题:
口服10%氯化钾日总量可达10g
避免过饱、酗酒、过劳
口服氨体舒通200mgbid
0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
口服乙酰唑胺250mgtid
平日宜高钾高钠饮食,预防发作
口服2%高锰酸钾1gtid
平日宜少食多餐
第19题:
肌电图
心肌酶
脑脊液检查
心电图
血钾
甲功
第20题:
急性脊髓炎
Guillain-barre综合征
急性甲亢性肌病
周期性瘫痪
Lambert-Eaton综合征
多发性肌炎
癔病性瘫痪
重症肌无力
第21题:
多发性肌炎激素治疗
周期性瘫痪补钾治疗
Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
癔病性瘫痪心理治疗
第22题:
多发性肌炎激素治疗
周期性瘫痪补钾治疗
癔病性瘫痪补钾、心理治疗
甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
多发性肌炎免疫球蛋白治疗
Guillain-barre综合征激素治疗
第23题:
肌电图
肿瘤系列
脑脊液检查
心电图
血钾
甲功
新斯的明试验
心肌酶