男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。最支持的临床诊断是（）A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、进行性脊肌萎缩D、肌萎缩性侧索硬化症E、原发性侧索硬化症

题目

男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。最支持的临床诊断是（）

  • A、脊肌萎缩症
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、进行性脊肌萎缩
  • D、肌萎缩性侧索硬化症
  • E、原发性侧索硬化症
相似考题

1.男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化B、CSF检查C、MRID、神经电生理E、脑电图最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、进行性脊肌萎缩D、肌萎缩性侧索硬化症E、原发性侧索硬化症治疗本病不推荐使用A、力鲁唑B、双氢克尿噻C、维生素ED、阿托品E、氯唑沙宗本病的生存期一般为A、1～3年B、3～5年C、5～7年D、7～9年E、20年以上

2.患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是 A、进行性延髓麻痹 B、进行性肌萎缩 C、原发性侧索硬化 D、肌萎缩侧索硬化 E、多灶性运动神经病

3.患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：根据病史，该患者可能的诊断是什么（）A、右腹股沟斜疝B、右腹股沟直疝C、右股疝D、切口疝E、白线疝

4.男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展该患者最可能的诊断是 A.精神运动性发作 B.失神发作 C.强直性发作 D.单纯运动性发作 E.1ackson癫痫

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为（）

    • A、痛风
    • B、风湿性关节炎
    • C、骨性骨关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑哪种病可能性大（）

    • A、周围神经病
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、多灶性运动神经病
    • D、脊肌萎缩症
    • E、运动神经元病

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。本病的生存期一般为（）

    • A、1～3年
    • B、3～5年
    • C、5～7年
    • D、7～9年
    • E、20年以上

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。本病的生存期一般为（）
    A

    1～3年

    B

    3～5年

    C

    5～7年

    D

    7～9年

    E

    20年以上


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是（）
    A

    血生化

    B

    CSF检查

    C

    MRI

    D

    神经电生理

    E

    脑电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）。
    A

    头颅CT

    B

    肌电图

    C

    脑电图

    D

    肌肉活检

    E

    颈髓MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，52岁，电脑软件工程师。半年前开始感右拇、示、中指有刺痛和麻木感，症状逐渐加重，检查发现桡侧三个半手指感觉减退，肌电检查提示正中神经传导速度在腕管段减慢，提示腕管综合症。若病情进一步发展，患者还可能出现：（）。

    • A、拇指对掌无力
    • B、拇指内收无力
    • C、手背桡侧皮肤感觉异常
    • D、小指掌面皮肤感觉异常
    • E、小鱼际萎缩

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）

    • A、头颅CT
    • B、肌电图
    • C、脑电图
    • D、肌肉活检
    • E、颈髓MRI

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。治疗本病不推荐使用（）

    • A、力鲁唑
    • B、双氢克尿噻
    • C、维生素E
    • D、阿托品
    • E、氯唑沙宗

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：根据病史，该患者可能的诊断是什么（）
    A

    右腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟直疝

    C

    右股疝

    D

    切口疝

    E

    白线疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为（）。
    A

    痛风

    B

    风湿性关节炎

    C

    骨性骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    反应性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    颈椎病

    C

    脊髓炎

    D

    运动神经元病

    E

    纹状体-黑质变性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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