病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？A、

题目

病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？

  • A、钩端螺旋体凝集试验
  • B、颅CT或MR
  • C、血培养
  • D、血肥达氏、血外斐氏试验
  • E、胸部X-ray
  • F、结核菌素试验
相似考题

1.男，24岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断A.结膜炎B.心功能衰竭C.低清蛋白血症D.肾小球肾炎E.肝硬化

2.病例摘要：韩某，男，57岁，已婚，农民。2013年1月14日初诊。患者一月前感冒后出现咳嗽，感冒已愈，咳嗽未止，伴口干咽燥，痰少。现症：干咳，咳声短促，痰少黏白，声音逐渐嘶哑，口干咽燥，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。

3.女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。

4.患者，男，40岁，咳嗽咯痰2周，痰黄茹稠，伴发热，咽痛，头痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。该患者应诊断为()。A.感冒B.咳嗽C.头痛D.喘证E.发热

更多“病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛”相关问题

  • 第1题：

    某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。诊断？依据？


    正确答案:诊断：急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据：病史一周，再次咽痛2天，，一般脓肿形成要症状加重4天以后，故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血，右舌腭弓略隆起。

  • 第2题：

    Good-Pasture综合征：（）

    • A、发热、尿频、尿急伴腰痛
    • B、关节肿胀，伴血尿，蛋白尿，腹痛，便血，皮肤紫癜
    • C、反复发作肉眼血尿，出现呼吸道感染后1~5天内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
    • D、发作者有血尿，常伴有痛绞痛
    • E、反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血

    正确答案:E

  • 第3题：

    简要病史：女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：急性上呼吸道感染。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因。（1分）热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）有无咳痰，痰的性状。（2分）有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况，病情演变过程。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）既往有无类似发作史，患过什么疾病。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该患者考虑何病证？（）

    • A、感冒风寒袭表
    • B、感冒风热袭表
    • C、感冒表寒里热
    • D、咳嗽风寒袭肺
    • E、咳嗽风热袭肺
    • F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热
    • G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热

    正确答案:G

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人当前可选什么治法为好？（）

    • A、疏散风寒，宣通肺气
    • B、疏风清热，宣肺化痰
    • C、疏风清肺，润燥止咳
    • D、健脾燥湿，化痰止咳
    • E、滋阴润肺，化痰止咳
    • F、解表温里，温化痰饮
    • G、清肺化痰，利咽止咳

    正确答案:G

  • 第6题：

    以下符合流感样病例的特征的是（）

    • A、发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据
    • B、发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据
    • C、发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据
    • D、发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？（）
    A

    病程短，仅为1周

    B

    起病急

    C

    兼有寒热等表现

    D

    未见疲乏等虚症表现

    E

    治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主

    F

    既往有无肺系疾病史


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人治疗方面应注意哪些方面？（）
    A

    尽早使用收涩、镇咳之品

    B

    使用发表辛散之品

    C

    遵循缓则治其本原则

    D

    加强健脾、养肺、补肾等

    E

    清热与化痰并重

    F

    咳甚时辅以适当镇咳止咳之品

    G

    以镇咳止咳为主，清热、化痰为辅


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人当前可选什么治法为好？（）
    A

    疏散风寒，宣通肺气

    B

    疏风清热，宣肺化痰

    C

    疏风清肺，润燥止咳

    D

    健脾燥湿，化痰止咳

    E

    滋阴润肺，化痰止咳

    F

    解表温里，温化痰饮

    G

    清肺化痰，利咽止咳


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要女性，28岁，新婚，发热伴尿频，尿急、尿痛2天。2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热，体温37.8℃，无咳嗽、咳痰，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无腰痛。既往史：1年前曾有类似症状发作1次，经抗感染治疗后症状消失，无结核病史，药物过敏史。查体：T37.5℃，P93次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，一般状况良好，自主体位。浅表淋巴结未触及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软无抵抗，心肺未见异常，腹软，下腹正中轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝、肾区无叩击痛，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC10×109／L，中性粒细胞0.80；尿常规：蛋白阴性，WBC10～20/HP，RBC5～10/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：下泌尿道感染（急性泌尿系感染）
    诊断依据：1.病史：（1）新婚女性，急性起病。（2）发热伴尿频、尿急、尿痛，曾有类似症状发作病史。2.查体：T37.5℃，除下腹中部轻度压痛外无其他阳性体征。3.实验室检查：血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，尿中红、白细胞均高，以白细胞为主，尿蛋白（-）。
    鉴别诊断：1.急性肾盂肾炎2.慢性肾盂肾炎急性发作3.泌尿系结核4.尿道综合征
    进一步检查：1.尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。2.肾脏B超。3.必要时肾小管功能检查。4.妇科检查。
    治疗原则：1.多饮水，注意个人卫生。2.抗生素治疗：3天短期疗程，复查尿常规，若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）
    A

    心

    B

    肝

    C

    脾

    D

    肾

    E

    大肠

    F

    小肠


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）

    • A、吡嗪酰胺有视神经毒性作用
    • B、利福平肝毒性比较大
    • C、链霉素有听神经毒性作用
    • D、乙胺丁醇有视神经毒性作用
    • E、异烟肼肝毒性比较大
    • F、吡嗪酰胺可引起多神经炎
    • G、异烟肼可引起多神经炎
    • H、吡嗪酰胺肝毒性比较大

    正确答案:B,C,D,E,G,H

  • 第14题：

    下列哪项符合流感样病例的定义（）

    • A、发热≥37.5℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
    • B、发热≥38℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
    • C、发热≥38.5℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
    • D、发热≥39℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据

    正确答案:B

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人护理应注意哪些方面？（）

    • A、注意保暖
    • B、饮食清淡，禁饮酒
    • C、多饮水
    • D、多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨
    • E、勤于锻炼
    • F、保持大便畅通

    正确答案:A,B,E,F

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。前该病人证型变化如何？（）

    • A、外感风寒，邪袭肺卫
    • B、外感寒邪未清，入里化热
    • C、外感寒邪，表证已清，里证热盛
    • D、肺热伤阴，阴虚燥热
    • E、表证入里化热，与痰互结伤阴

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿8岁，男，发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温37.8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为（）

    • A、痰热咳嗽
    • B、痰湿咳嗽
    • C、阴虚燥咳
    • D、风寒咳嗽
    • E、风热咳嗽

    正确答案:E

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人护理应注意哪些方面？（）
    A

    注意保暖

    B

    饮食清淡，禁饮酒

    C

    多饮水

    D

    多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨

    E

    勤于锻炼

    F

    保持大便畅通


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。前该病人证型变化如何？（）
    A

    外感风寒，邪袭肺卫

    B

    外感寒邪未清，入里化热

    C

    外感寒邪，表证已清，里证热盛

    D

    肺热伤阴，阴虚燥热

    E

    表证入里化热，与痰互结伤阴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    以下符合流感样病例的特征的是（）
    A

    发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据

    B

    发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其他实验室确定诊断依据

    C

    发热（体温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据

    D

    发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时有其他实验室确定诊断依据


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的（）
    A

    吡嗪酰胺肝毒性比较大

    B

    利福平肝毒性比较大

    C

    链霉素有听神经毒性作用

    D

    乙胺丁醇有视神经毒性作用

    E

    异烟肼肝毒性比较大

    F

    异烟肼可引起多神经炎


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。诊断？依据？

    正确答案： 诊断：急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据：病史一周，再次咽痛2天，，一般脓肿形成要症状加重4天以后，故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血，右舌腭弓略隆起。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
    A

    钩端螺旋体凝集试验

    B

    颅CT或MR

    C

    血培养

    D

    血肥达氏、血外斐氏试验

    E

    胸部X-ray

    F

    结核菌素试验


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天 。

    正确答案：
    解析：

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